CAJ | 학술논문

目的:评价卡介菌多糖核酸、卡介苗经皮接种治疗对毛细支气管炎患儿日后发生哮喘的预防效果并探讨其作用机制.方法:将128例毛细支气管炎患儿随机分为常规治疗组(常规组)、卡介菌多糖核酸治疗组(A治疗组)与卡介苗治疗组(B治疗组),常规组仅给予常规治疗,而A治疗组与B治疗组在常规治疗的其础上,分别加用卡介菌多糖核酸治疗与卡介苗经皮接种治疗.观察患儿在治疗前、治疗半年后、3岁时的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IgE的变化,并随访2～2.5年,于患儿3岁时统计各组哮喘的患病率.另设20例健康体检者作为正常对照组.结果:(1)治疗前A治疗组、B治疗组和常规组IL-4、IL-10与IgE均高于正常对照组,IFN-γ低于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);A治疗组、B治疗组与常规组比较差异无显著性(P＞0.05);(2)A治疗组与B治疗组治疗半年后IL-4,IL-10与IgE低于治疗前,IFN-γ较治疗前有升高,其差异有显著性(P＜0.01);两组患儿3岁时IFN-γ、IL-10水平与正常对照组无明显差异(P＞0.05),IL-4和IgE水平虽较治疗半年后明显降低,但仍高于正常对照组(P＜0.05).(3)患儿3岁时,A治疗组、B治疗组哮喘患病率明显低于常规组(P＜0.005).结论:卡介菌多糖核酸和卡介苗能刺激毛细支气管炎患儿IFN-γ生成增多,下调IL-4、IL-10水平,诱导Th1细胞的优势分化,调节Th1/Th2平衡,降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的患病率.
목적:평개잡개균다당핵산、잡개묘경피접충치료대모세지기관염환인일후발생효천적예방효과병탐토기작용궤제.방법:장128례모세지기관염환인수궤분위상규치료조(상규조)、잡개균다당핵산치료조(A치료조)여잡개묘치료조(B치료조),상규조부급여상규치료,이A치료조여B치료조재상규치료적기출상,분별가용잡개균다당핵산치료여잡개묘경피접충치료.관찰환인재치료전、치료반년후、3세시적IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IgE적변화,병수방2～2.5년,우환인3세시통계각조효천적환병솔.령설20례건강체검자작위정상대조조.결과:(1)치료전A치료조、B치료조화상규조IL-4、IL-10여IgE균고우정상대조조,IFN-γ저우정상대조조,차이유현저성(P＜0.01);A치료조、B치료조여상규조비교차이무현저성(P＞0.05);(2)A치료조여B치료조치료반년후IL-4,IL-10여IgE저우치료전,IFN-γ교치료전유승고,기차이유현저성(P＜0.01);량조환인3세시IFN-γ、IL-10수평여정상대조조무명현차이(P＞0.05),IL-4화IgE수평수교치료반년후명현강저,단잉고우정상대조조(P＜0.05).(3)환인3세시,A치료조、B치료조효천환병솔명현저우상규조(P＜0.005).결론:잡개균다당핵산화잡개묘능자격모세지기관염환인IFN-γ생성증다,하조IL-4、IL-10수평,유도Th1세포적우세분화,조절Th1/Th2평형,강저모세지기관염후영유인효천적환병솔.