CAJ | 학술논문

目的探讨髋臼骨折的手术适应证、手术入路、术后处理及并发症防治. 方法 1989年1月～2002年12月,分别采用Kocher-Langenbeck入路,髂腹股沟入路和Smith-Peterson 入路,前或后入路,以及前后联合入路或扩大的髂股入路,手术治疗68例髋臼骨折患者.其中男51例,女17例,年龄15～65岁.车祸伤55例,高处坠落伤13例.急性损伤60例,陈旧性损伤8例.根据Letournel分类,后壁骨折16例,其中5例合并股骨头后脱位;后壁骨折+后柱骨折13例;前壁骨折+前柱骨折12例;双柱骨折8例;髋臼横形骨折19例. 结果术中无神经、血管损伤,输血200～3 500 ml.术后伤口无感染,3例表皮坏死,经换药后治愈.51例获随访1～12年,平均3.9年.按照美国骨科学会评价标准,优26例(51.0%),良17例(33.3%),可6例(11.8%),差2例(3.9%),优良率为84.3%.术后发生异位骨化4例,2例分别于术后6个月和8个月发生股骨头坏死. 结论有移位的髋臼骨折应尽早手术治疗,以恢复髋关节的稳定性、连续性及髋臼软骨面的光滑性,这对于髋关节功能恢复具有重要作用.
목적탐토관구골절적수술괄응증、수술입로、술후처리급병발증방치. 방법 1989년1월～2002년12월,분별채용Kocher-Langenbeck입로,가복고구입로화Smith-Peterson 입로,전혹후입로,이급전후연합입로혹확대적가고입로,수술치료68례관구골절환자.기중남51례,녀17례,년령15～65세.차화상55례,고처추락상13례.급성손상60례,진구성손상8례.근거Letournel분류,후벽골절16례,기중5례합병고골두후탈위;후벽골절+후주골절13례;전벽골절+전주골절12례;쌍주골절8례;관구횡형골절19례. 결과술중무신경、혈관손상,수혈200～3 500 ml.술후상구무감염,3례표피배사,경환약후치유.51례획수방1～12년,평균3.9년.안조미국골과학회평개표준,우26례(51.0%),량17례(33.3%),가6례(11.8%),차2례(3.9%),우량솔위84.3%.술후발생이위골화4례,2례분별우술후6개월화8개월발생고골두배사. 결론유이위적관구골절응진조수술치료,이회복관관절적은정성、련속성급관구연골면적광활성,저대우관관절공능회복구유중요작용.