CAJ | 학술논문

目的:探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉在老年人下肢手术中的应用,比较两者临床麻醉起效和恢复时间、术后镇痛效果、血液动力学的变化及围术期应激反应的影响.方法:48例拟行单侧下肢手术的老年病人,随机分为腰丛-坐骨神经联合阻滞(NER)和硬膜外麻醉(EPI).记录麻醉前,手术开始后15、30、45、60min,术后1h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间、效果及术前、术中、术半的血浆皮质醇、血糖及胰岛素水平.结果:手术开始后15min,EPI组病人DBP降低明显,随后30、45、60min及术后1hEPI组病人的SBP、DBP均明显低于NER组;NER组感觉、运动神经阻滞起效时间均小于EPI组,恢复时间明显长于EPI组;两组血浆皮质醇、血糖、胰岛素均较术前明显升高,EPI组升高幅度小于NER组.结论:神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,麻醉效果佳,且有效抑制应激反应.
목적:탐토요총-좌골신경연합조체화경막외마취재노년인하지수술중적응용,비교량자림상마취기효화회복시간、술후진통효과、혈액동역학적변화급위술기응격반응적영향.방법:48례의행단측하지수술적노년병인,수궤분위요총-좌골신경연합조체(NER)화경막외마취(EPI).기록마취전,수술개시후15、30、45、60min,술후1h적수축압(SBP)、서장압(DBP)화심솔(HR),이급감각、운동신경조체기효급회복시간、진통유지시간、효과급술전、술중、술반적혈장피질순、혈당급이도소수평.결과:수술개시후15min,EPI조병인DBP강저명현,수후30、45、60min급술후1hEPI조병인적SBP、DBP균명현저우NER조;NER조감각、운동신경조체기효시간균소우EPI조,회복시간명현장우EPI조;량조혈장피질순、혈당、이도소균교술전명현승고,EPI조승고폭도소우NER조.결론:신경자격기정위하행요총-좌골신경연합조체,마취효과가,차유효억제응격반응.