临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2008年
4期
300-303
,共4页
黄丽娜%汪正平%马皓琳%李士通%庄心良
黃麗娜%汪正平%馬皓琳%李士通%莊心良
황려나%왕정평%마호림%리사통%장심량
神经-肌肉传导阻滞%维库溴铵%监测
神經-肌肉傳導阻滯%維庫溴銨%鑑測
신경-기육전도조체%유고추안%감측
目的 用加速度法监测比较拇内收肌(拇指)和拇短屈肌(拇趾)神经肌肉阻滞程度的关系.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术病人20例.麻醉诱导以静注咪唑安定2mg、芬太尼0.10～0.15 mg和丙泊酚效应室靶浓度2.5～3.0μg/ml靶控输注.单次肌颤搐定标稳定后,静注维库溴铵0.1 mg/kg气管插管.芬太尼、靶控输注丙泊酚3～5μg/ml复合吸入50%氧化亚氮维持麻醉.应用两台TOF-WATCH SX肌松监测仪分别连续刺激尺神经和胫神经.当拇指的TOFr恢复至25%时追加维库溴铵0.05 mg/kg,共加肌松药3次.结果 首量后起效时间及起效的滞时拇指明显快于拇趾[(92.6±19.4)s vs.(113.6±23.9)s,(25.7±7.2)s vs.(33.9±7.6)s](P＜0.01);各次加药后,TOF中T1、T2、T4时出现的时间,拇指均短于拇趾(P＜0.05或P＜0.01).末次加药后,拇指的临床作用时间与拇趾相近[(47.9±13.2)min vs.(48.0±11.1)min];拇指的自发恢复时间明显长于拇趾[(48.6±10.0)min vs.(35.3±17.1)min](P＜0.01).结论 与拇指比较,维库溴铵的神经肌肉阻滞的恢复在拇趾开始出现迟,但恢复快于拇指.
目的 用加速度法鑑測比較拇內收肌(拇指)和拇短屈肌(拇趾)神經肌肉阻滯程度的關繫.方法 選擇ASAⅠ或Ⅱ級擇期行腹式全子宮切除術病人20例.痳醉誘導以靜註咪唑安定2mg、芬太尼0.10～0.15 mg和丙泊酚效應室靶濃度2.5～3.0μg/ml靶控輸註.單次肌顫搐定標穩定後,靜註維庫溴銨0.1 mg/kg氣管插管.芬太尼、靶控輸註丙泊酚3～5μg/ml複閤吸入50%氧化亞氮維持痳醉.應用兩檯TOF-WATCH SX肌鬆鑑測儀分彆連續刺激呎神經和脛神經.噹拇指的TOFr恢複至25%時追加維庫溴銨0.05 mg/kg,共加肌鬆藥3次.結果 首量後起效時間及起效的滯時拇指明顯快于拇趾[(92.6±19.4)s vs.(113.6±23.9)s,(25.7±7.2)s vs.(33.9±7.6)s](P＜0.01);各次加藥後,TOF中T1、T2、T4時齣現的時間,拇指均短于拇趾(P＜0.05或P＜0.01).末次加藥後,拇指的臨床作用時間與拇趾相近[(47.9±13.2)min vs.(48.0±11.1)min];拇指的自髮恢複時間明顯長于拇趾[(48.6±10.0)min vs.(35.3±17.1)min](P＜0.01).結論 與拇指比較,維庫溴銨的神經肌肉阻滯的恢複在拇趾開始齣現遲,但恢複快于拇指.
목적 용가속도법감측비교무내수기(무지)화무단굴기(무지)신경기육조체정도적관계.방법 선택ASAⅠ혹Ⅱ급택기행복식전자궁절제술병인20례.마취유도이정주미서안정2mg、분태니0.10～0.15 mg화병박분효응실파농도2.5～3.0μg/ml파공수주.단차기전휵정표은정후,정주유고추안0.1 mg/kg기관삽관.분태니、파공수주병박분3～5μg/ml복합흡입50%양화아담유지마취.응용량태TOF-WATCH SX기송감측의분별련속자격척신경화경신경.당무지적TOFr회복지25%시추가유고추안0.05 mg/kg,공가기송약3차.결과 수량후기효시간급기효적체시무지명현쾌우무지[(92.6±19.4)s vs.(113.6±23.9)s,(25.7±7.2)s vs.(33.9±7.6)s](P＜0.01);각차가약후,TOF중T1、T2、T4시출현적시간,무지균단우무지(P＜0.05혹P＜0.01).말차가약후,무지적림상작용시간여무지상근[(47.9±13.2)min vs.(48.0±11.1)min];무지적자발회복시간명현장우무지[(48.6±10.0)min vs.(35.3±17.1)min](P＜0.01).결론 여무지비교,유고추안적신경기육조체적회복재무지개시출현지,단회복쾌우무지.
