临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2009年
9期
21-22
,共2页
孙宏劭%徐友才%杨剑%徐有坤%黄晓燕
孫宏劭%徐友纔%楊劍%徐有坤%黃曉燕
손굉소%서우재%양검%서유곤%황효연
食管炎%嗜酸粒细胞%诊断%治疗%综述
食管炎%嗜痠粒細胞%診斷%治療%綜述
식관염%기산립세포%진단%치료%종술
目的:探讨嗜酸粒细胞性食管炎(EE)的诊断要点及治疗原则.方法:报告3例EE,并复习相关文献.结果:3例均因胸骨后疼痛或吞咽困难就诊.内镜检查示:食管可见多发性环形改变或散在小结节样隆起,伴白色点状物附着,黏膜质脆易出血,涂片找真菌阴性,活检病理报告为黏膜慢性炎症伴嗜酸粒细胞浸润.诊断考虑EE,给予泼尼松口服1.0～1.5个月,症状基本消失,3个月后复查内镜提示食管黏膜环形改变明显好转,黏膜白点消失,EE诊断成立.结论:本病临床主要表现为吞咽困难、胸痛、胃灼热等,外周血嗜酸粒细胞可不同程度升高,确诊有赖于内镜检查.内镜下活检最好不少于5块,以提高诊断准确率.
目的:探討嗜痠粒細胞性食管炎(EE)的診斷要點及治療原則.方法:報告3例EE,併複習相關文獻.結果:3例均因胸骨後疼痛或吞嚥睏難就診.內鏡檢查示:食管可見多髮性環形改變或散在小結節樣隆起,伴白色點狀物附著,黏膜質脆易齣血,塗片找真菌陰性,活檢病理報告為黏膜慢性炎癥伴嗜痠粒細胞浸潤.診斷攷慮EE,給予潑尼鬆口服1.0～1.5箇月,癥狀基本消失,3箇月後複查內鏡提示食管黏膜環形改變明顯好轉,黏膜白點消失,EE診斷成立.結論:本病臨床主要錶現為吞嚥睏難、胸痛、胃灼熱等,外週血嗜痠粒細胞可不同程度升高,確診有賴于內鏡檢查.內鏡下活檢最好不少于5塊,以提高診斷準確率.
목적:탐토기산립세포성식관염(EE)적진단요점급치료원칙.방법:보고3례EE,병복습상관문헌.결과:3례균인흉골후동통혹탄인곤난취진.내경검사시:식관가견다발성배형개변혹산재소결절양륭기,반백색점상물부착,점막질취역출혈,도편조진균음성,활검병리보고위점막만성염증반기산립세포침윤.진단고필EE,급여발니송구복1.0～1.5개월,증상기본소실,3개월후복사내경제시식관점막배형개변명현호전,점막백점소실,EE진단성립.결론:본병림상주요표현위탄인곤난、흉통、위작열등,외주혈기산립세포가불동정도승고,학진유뢰우내경검사.내경하활검최호불소우5괴,이제고진단준학솔.
