中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2010年
5期
368-371
,共4页
陈聪%曹民娟%李伦明%马丽芳%闵振兴%周新明
陳聰%曹民娟%李倫明%馬麗芳%閔振興%週新明
진총%조민연%리륜명%마려방%민진흥%주신명
体外循环%肺动脉灌注%磷酯酶A2
體外循環%肺動脈灌註%燐酯酶A2
체외순배%폐동맥관주%린지매A2
目的 观察低温肺保护液肺动脉灌注在体外循环(CPB)心脏直视手术中对血氧合指数、肺静态顺应性及磷酯酶A2(PLA2)的影响,探讨肺动脉灌注对减轻肺损伤的生物学机制.方法 选择30例二尖瓣置换术患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组在体外循环中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1)、阻断升主动脉30 min(T2)、体外循环结束(T3)、手术结束(T4)和术后6 h(T5)各时间点取桡动脉血标本,动态检测两组患者各时间点的磷脂酶A2;在T1、T3、T4、T5对比观察血氧合指数、肺静态顺应性.结果 两组资料差异无统计学意义.CPB开始后,两组的PLA2进行性增高,手术结束时达到最高,后逐渐下降,但仍高于麻醉诱导前,对照组增高更显著[肺保护组T2、T3、T4、T5分别为(68.4±15.2)mg/ml、(86.9±25.6)mg/ml、(132.6±37.2)mg/ml、(96.53±6.1)mg/ml;对照组分别为(88.5±13.3)mg/ml、(107.3±25.6)mg/ml、(157.6±35.7)mg/ml、(113.6±39.5)mg/ml].肺保护组T3、T4、T5氧合指数分别为368±41、338±35、325±65,高于对照组(327±31、309±29、299±63);肺保护组T3、T4、T5肺静态顺应性分别为(28.3±2.9)ml/cm H2O、(25.1±2.8)ml/cm H2O、(22.5±3.8)ml/cm H2O,高于对照组[(25.1±3.2)ml/cm H2O、(21.6±2.4)ml/cm H2O、(19.3±4.2)ml/cm H2O].结论 肺动脉灌注低温肺保护液不仅可以改善氧合,同时抑制磷酯酶A2的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
目的 觀察低溫肺保護液肺動脈灌註在體外循環(CPB)心髒直視手術中對血氧閤指數、肺靜態順應性及燐酯酶A2(PLA2)的影響,探討肺動脈灌註對減輕肺損傷的生物學機製.方法 選擇30例二尖瓣置換術患者,隨機分為對照組和肺保護組,每組15例.肺保護組在體外循環中一次性從肺動脈灌註低溫肺保護液,對照組未行肺動脈灌註.分彆于痳醉誘導前(T1)、阻斷升主動脈30 min(T2)、體外循環結束(T3)、手術結束(T4)和術後6 h(T5)各時間點取橈動脈血標本,動態檢測兩組患者各時間點的燐脂酶A2;在T1、T3、T4、T5對比觀察血氧閤指數、肺靜態順應性.結果 兩組資料差異無統計學意義.CPB開始後,兩組的PLA2進行性增高,手術結束時達到最高,後逐漸下降,但仍高于痳醉誘導前,對照組增高更顯著[肺保護組T2、T3、T4、T5分彆為(68.4±15.2)mg/ml、(86.9±25.6)mg/ml、(132.6±37.2)mg/ml、(96.53±6.1)mg/ml;對照組分彆為(88.5±13.3)mg/ml、(107.3±25.6)mg/ml、(157.6±35.7)mg/ml、(113.6±39.5)mg/ml].肺保護組T3、T4、T5氧閤指數分彆為368±41、338±35、325±65,高于對照組(327±31、309±29、299±63);肺保護組T3、T4、T5肺靜態順應性分彆為(28.3±2.9)ml/cm H2O、(25.1±2.8)ml/cm H2O、(22.5±3.8)ml/cm H2O,高于對照組[(25.1±3.2)ml/cm H2O、(21.6±2.4)ml/cm H2O、(19.3±4.2)ml/cm H2O].結論 肺動脈灌註低溫肺保護液不僅可以改善氧閤,同時抑製燐酯酶A2的釋放,減輕肺損傷,改善術後肺功能.
목적 관찰저온폐보호액폐동맥관주재체외순배(CPB)심장직시수술중대혈양합지수、폐정태순응성급린지매A2(PLA2)적영향,탐토폐동맥관주대감경폐손상적생물학궤제.방법 선택30례이첨판치환술환자,수궤분위대조조화폐보호조,매조15례.폐보호조재체외순배중일차성종폐동맥관주저온폐보호액,대조조미행폐동맥관주.분별우마취유도전(T1)、조단승주동맥30 min(T2)、체외순배결속(T3)、수술결속(T4)화술후6 h(T5)각시간점취뇨동맥혈표본,동태검측량조환자각시간점적린지매A2;재T1、T3、T4、T5대비관찰혈양합지수、폐정태순응성.결과 량조자료차이무통계학의의.CPB개시후,량조적PLA2진행성증고,수술결속시체도최고,후축점하강,단잉고우마취유도전,대조조증고경현저[폐보호조T2、T3、T4、T5분별위(68.4±15.2)mg/ml、(86.9±25.6)mg/ml、(132.6±37.2)mg/ml、(96.53±6.1)mg/ml;대조조분별위(88.5±13.3)mg/ml、(107.3±25.6)mg/ml、(157.6±35.7)mg/ml、(113.6±39.5)mg/ml].폐보호조T3、T4、T5양합지수분별위368±41、338±35、325±65,고우대조조(327±31、309±29、299±63);폐보호조T3、T4、T5폐정태순응성분별위(28.3±2.9)ml/cm H2O、(25.1±2.8)ml/cm H2O、(22.5±3.8)ml/cm H2O,고우대조조[(25.1±3.2)ml/cm H2O、(21.6±2.4)ml/cm H2O、(19.3±4.2)ml/cm H2O].결론 폐동맥관주저온폐보호액불부가이개선양합,동시억제린지매A2적석방,감경폐손상,개선술후폐공능.
