CAJ | 학술논문

目的探讨介入性再通术治疗下肢动脉平齐闭塞病变的方法和疗效.方法 17例经CT血管造影(CTA)或MR血管造影(MRA)诊断的下肢主要动脉起始部平齐闭塞患者,病变分别位于髂总动脉(4例)、髂外动脉(2例)、股浅动脉(8例)、胫后或胫前动脉(3例),临床表现为静息痛等下肢严重缺血症状.经同侧、对侧股动脉或右肱动脉等途径,主要使用内膜下血管成形方法对平齐闭塞端血管进行顺行开通治疗.结果 17例患者中,12例成功使导丝和导管经平齐闭塞端进入并通过闭塞端,完成再通治疗,其中11例(11/12)使用了内膜下血管成形技术,在髂、股动脉共植入支架19枚;1例髂总动脉、2例股浅动脉和2例胫(胫前、胫后)动脉平齐闭塞病变因无法使导管导丝嵌入闭塞起始部而终止再通操作,再通成功率为70.59%(12/17).未发生与介入操作相关的并发症.再通术后临床症状明显改善或消失,踝臂指数(ABI)平均值从0.47上升至0.71.6个月近期随访无症状复发,8、12和24个月各有1例患者症状加重,其中1例复查CAT显示支架内完全闭塞.结论使用内膜下血管成形术对下肢动脉平齐闭塞病变进行再通治疗可以获得安全而良好的临床疗效,拓展了介入治疗对于复杂、严重下肢缺血病变的适用范围.
목적 탐토개입성재통술치료하지동맥평제폐새병변적방법화료효.방법 17례경CT혈관조영(CTA)혹MR혈관조영(MRA)진단적하지주요동맥기시부평제폐새환자,병변분별위우가총동맥(4례)、가외동맥(2례)、고천동맥(8례)、경후혹경전동맥(3례),림상표현위정식통등하지엄중결혈증상.경동측、대측고동맥혹우굉동맥등도경,주요사용내막하혈관성형방법대평제폐새단혈관진행순행개통치료.결과 17례환자중,12례성공사도사화도관경평제폐새단진입병통과폐새단,완성재통치료,기중11례(11/12)사용료내막하혈관성형기술,재가、고동맥공식입지가19매;1례가총동맥、2례고천동맥화2례경(경전、경후)동맥평제폐새병변인무법사도관도사감입폐새기시부이종지재통조작,재통성공솔위70.59%(12/17).미발생여개입조작상관적병발증.재통술후림상증상명현개선혹소실,과비지수(ABI)평균치종0.47상승지0.71.6개월근기수방무증상복발,8、12화24개월각유1례환자증상가중,기중1례복사CAT현시지가내완전폐새.결론 사용내막하혈관성형술대하지동맥평제폐새병변진행재통치료가이획득안전이량호적림상료효,탁전료개입치료대우복잡、엄중하지결혈병변적괄용범위.