CAJ | 학술논문

目的:评价完全内窥镜(full-endoscopic,FE)下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:2008年8月～2009年2月应用FE下经椎板间入路手术治疗30例腰椎间盘突出症患者,男16例,女14例;年龄20～52岁,平均36.1岁;病程15～120d,平均66d.患者均伴有不同程度的腰痛和单侧坐骨神经痛.经临床和影像学检查均为单节段病变,L5/S1 24例,L4/5 6例.突出类型:侧方型18例,旁中央型8例,游离型4例.术前、术后3个月和末次随访时应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者腿痛和腰痛进行评定,记录手术时间、术中及术后并发症.结果:2例转为开放小切口手术,其余28例顺利完成手术,术中出血量少未予估计.2例出现硬膜小裂口,无神经根损伤及术后出血等并发症.手术时间45～105min,平均70.7min;住院时间3～7d,平均5.7d,伤口均一期愈合.26例患者出院时下肢痛消失,2例减轻.术后随访1.0～1.5年,平均1.3年,无复发病例.腿痛VAS术前、术后3个月和末次随访时分别为76.8mm、7.6mm和7.3mm,术后3个月与术前比较有显著性差异(P<0.01),末次随访与术后3个月比较无显著性差异(P>0.05);腰痛VAS术前、术后3个月和末次随访时分别为18.8mm、11.0mm和10.7mm,术后3个月与术前比较有显著性差异(P<0.01),末次随访与术后3个月比较无显著性差异(P>0.05).结论:FE下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的临床疗效,同时具有创伤小、出血量和并发症少、术后恢复快等优势.
목적:평개완전내규경(full-endoscopic,FE)하경추판간입로수술치료요추간반돌출증적효과.방법:2008년8월～2009년2월응용FE하경추판간입로수술치료30례요추간반돌출증환자,남16례,녀14례;년령20～52세,평균36.1세;병정15～120d,평균66d.환자균반유불동정도적요통화단측좌골신경통.경림상화영상학검사균위단절단병변,L5/S1 24례,L4/5 6례.돌출류형:측방형18례,방중앙형8례,유리형4례.술전、술후3개월화말차수방시응용시각모의평분(visual analogue scale,VAS)대환자퇴통화요통진행평정,기록수술시간、술중급술후병발증.결과:2례전위개방소절구수술,기여28례순리완성수술,술중출혈량소미여고계.2례출현경막소렬구,무신경근손상급술후출혈등병발증.수술시간45～105min,평균70.7min;주원시간3～7d,평균5.7d,상구균일기유합.26례환자출원시하지통소실,2례감경.술후수방1.0～1.5년,평균1.3년,무복발병례.퇴통VAS술전、술후3개월화말차수방시분별위76.8mm、7.6mm화7.3mm,술후3개월여술전비교유현저성차이(P<0.01),말차수방여술후3개월비교무현저성차이(P>0.05);요통VAS술전、술후3개월화말차수방시분별위18.8mm、11.0mm화10.7mm,술후3개월여술전비교유현저성차이(P<0.01),말차수방여술후3개월비교무현저성차이(P>0.05).결론:FE하경추판간입로수술치료요추간반돌출증가획득량호적림상료효,동시구유창상소、출혈량화병발증소、술후회복쾌등우세.