CAJ | 학술논문

目的探讨经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折的可行性和有效性.方法回顾性分析我院2007年6月-2009年4月收治的34例胸腰椎单椎体骨折患者的临床资料,均采用经伤椎5枚或6枚椎弓根螺钉固定三椎体,同时行单节段植骨融合.患者术前、术后即刻和术后12个月随访均行X线及CT检查,测量并比较Cobb角、伤椎前缘压缩率、椎管占位率,同时观察植骨融合及神经恢复情况.结果伤椎置钉均顺利完成,术后无切口感染,未出现神经症状加重现象.所有患者获得12～18个月(平均14.6个月)随访,未出现内固定失败,植骨均获得骨性愈合.术后12个月随访时,Cobb角由术前的12°～42°(26.5°±7.4°)矫正至0°～16°(5.5°±4.8°),差异有统计学意义(t=13.88,P＜0.05).伤椎前缘压缩率由术前的20%～50%(70%±12%)恢复至86%～100%(92%±8%),差异有统计学意义(t=8.89,P＜0.05).椎管占位率由术前的12%～56%(38%±10%)恢复至0～10%(4%±3%),差异有统计学意义(t=18.99,P＜0.05).脊髓神经功能除4例A级无变化,其余均较术前有1～2级恢复.术后12个月随访,脊髓神经功能A级4例,C级3例,D级3例,E级24例.结论经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸腰椎骨折重建前中后三柱稳定,畸形矫正满意,是治疗胸腰椎骨折的可行而有效的方法.
목적 탐토경상추추궁근라정고정삼추체치료흉요추골절적가행성화유효성.방법 회고성분석아원2007년6월-2009년4월수치적34례흉요추단추체골절환자적림상자료,균채용경상추5매혹6매추궁근라정고정삼추체,동시행단절단식골융합.환자술전、술후즉각화술후12개월수방균행X선급CT검사,측량병비교Cobb각、상추전연압축솔、추관점위솔,동시관찰식골융합급신경회복정황.결과 상추치정균순리완성,술후무절구감염,미출현신경증상가중현상.소유환자획득12～18개월(평균14.6개월)수방,미출현내고정실패,식골균획득골성유합.술후12개월수방시,Cobb각유술전적12°～42°(26.5°±7.4°)교정지0°～16°(5.5°±4.8°),차이유통계학의의(t=13.88,P＜0.05).상추전연압축솔유술전적20%～50%(70%±12%)회복지86%～100%(92%±8%),차이유통계학의의(t=8.89,P＜0.05).추관점위솔유술전적12%～56%(38%±10%)회복지0～10%(4%±3%),차이유통계학의의(t=18.99,P＜0.05).척수신경공능제4례A급무변화,기여균교술전유1～2급회복.술후12개월수방,척수신경공능A급4례,C급3례,D급3례,E급24례.결론 경상추추궁근라정고정삼추체치료흉요추골절중건전중후삼주은정,기형교정만의,시치료흉요추골절적가행이유효적방법.