CAJ | 학술논문

目的对不同国家新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测新生儿高胆红素血症价值的文献进行系统评价,为新生儿高胆红素血症的诊治提供依据.方法检索Cochrane 图书馆、PubMed、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间均从1990年1月至2011年3月.由2名系统评价员进行资料提取和质量评价.结果 10项研究进入分析,偏倚评价为B级6项、C级4项.不同国家制备的新生儿小时胆红素百分位曲线值有一定的差异,印度的小时胆红素百分位曲线值最高,希腊、以色列、中国次之,美国最低.在高度危险区(P95),胆红素上升速度在生后24 h内最快;中度(P75)和低度(P40或P50)危险区,生后36 h内胆红素上升速度最快,其中印度上升速度最快最高,中国、美国、以色列次之,希腊上升速度最低.新生儿经皮小时胆红素百分位曲线预测高胆红素血症,高度危险区的敏感度为26.9%～75.0%,特异度为89.4%～97.3%;中度危险区的敏感度为78.7%～100.0%,特异度为48.3%～82.3%;低度危险区的敏感度为98.7%～100.0%,特异度为24.4%～56.1%;曲线下面积为0.766～0.990,其中泰国预测的准确性最高,印度、中国次之,美国最低.结论经皮小时胆红素百分位曲线图预测新生儿高胆红素血症有较高的准确性,具有临床推广应用价值.不同国家经皮小时胆红素百分位曲线有一定的差异,各国应根据本国新生儿小时总胆红素的变化趋势制备各自相对应的曲线图作为新生儿高胆红素血症的干预参考标准.
목적 대불동국가신생인경피소시담홍소백분위곡선예측신생인고담홍소혈증개치적문헌진행계통평개,위신생인고담홍소혈증적진치제공의거.방법 검색Cochrane 도서관、PubMed、OVID、Springer수거고、중국기간전문수거고、유보수거고、만방수거고화중국생물의학문헌수거고,검색시간균종1990년1월지2011년3월.유2명계통평개원진행자료제취화질량평개.결과 10항연구진입분석,편의평개위B급6항、C급4항.불동국가제비적신생인소시담홍소백분위곡선치유일정적차이,인도적소시담홍소백분위곡선치최고,희석、이색렬、중국차지,미국최저.재고도위험구(P95),담홍소상승속도재생후24 h내최쾌;중도(P75)화저도(P40혹P50)위험구,생후36 h내담홍소상승속도최쾌,기중인도상승속도최쾌최고,중국、미국、이색렬차지,희석상승속도최저.신생인경피소시담홍소백분위곡선예측고담홍소혈증,고도위험구적민감도위26.9%～75.0%,특이도위89.4%～97.3%;중도위험구적민감도위78.7%～100.0%,특이도위48.3%～82.3%;저도위험구적민감도위98.7%～100.0%,특이도위24.4%～56.1%;곡선하면적위0.766～0.990,기중태국예측적준학성최고,인도、중국차지,미국최저.결론 경피소시담홍소백분위곡선도예측신생인고담홍소혈증유교고적준학성,구유림상추엄응용개치.불동국가경피소시담홍소백분위곡선유일정적차이,각국응근거본국신생인소시총담홍소적변화추세제비각자상대응적곡선도작위신생인고담홍소혈증적간예삼고표준.