CAJ | 학술논문

目的比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 71例经病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为治疗组36例,给予多柔比星脂质体30mg/m2,静脉滴注d1;亚叶酸钙150mg/m2,静脉滴注d1～d5;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注d1～d5;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注d1.对照组35例,将多柔比星脂质体改为表柔比星25mg/m2,静脉推注d1、d2,余药物、剂量和用法同治疗组.4周为1个周期.2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应.结果治疗组有效率(RR)为61.1%(22/36),疾病控制率(DCR)为77.8%;对照组RR为40.0%(14/35),DCR为51.4%;两组比较差异均有统计学意义(P=0.02,P=0.01).治疗组中位TTP和中位OS分别为7.21个月和11.72个月,均高于对照组的5.41个月和8.17个月(P=0.042,P=0.031).两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性,其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组(P=0.01,P=0.0001).结论表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效,应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,提高耐受性,值得进一步研究观察.
목적 비교다유비성지질체여표유비성분별연합아협산개、불뇨밀정、오사리박치료만기위암적료효화독부반응.방법 71례경병이학증실적만기위암환자,수궤분위치료조36례,급여다유비성지질체30mg/m2,정맥적주d1;아협산개150mg/m2,정맥적주d1～d5;불뇨밀정400mg/m2,정맥적주d1～d5;오사리박130mg/m2,정맥적주d1.대조조35례,장다유비성지질체개위표유비성25mg/m2,정맥추주d1、d2,여약물、제량화용법동치료조.4주위1개주기.2개주기후평개료효,매주기평개독부반응.결과 치료조유효솔(RR)위61.1%(22/36),질병공제솔(DCR)위77.8%;대조조RR위40.0%(14/35),DCR위51.4%;량조비교차이균유통계학의의(P=0.02,P=0.01).치료조중위TTP화중위OS분별위7.21개월화11.72개월,균고우대조조적5.41개월화8.17개월(P=0.042,P=0.031).량조주요독부반응위악심구토、점막염、탈발、혈액학독성급신경독성,기중대조조악심구토급탈발명현고우치료조(P=0.01,P=0.0001).결론 표유비성、아협산개、불뇨밀정화오사리박대만기위암유교호적근기림상료효,응용다유비성지질체후가진일보제고료효,개선환자적생활질량,감경독부반응,제고내수성,치득진일보연구관찰.