CAJ | 학술논문

目的腹腔镜技术在泌尿外科的应用已逐渐受到重视,但临床中较为严重的并发症时有发生,文中对后腹腔镜下肾根治性切除的手术方法、合并症及治疗效果进行探讨.方法 177例肾癌均采用后腔路径行根治性肾切除术.结果全组手术时间36～190 min,平均(65.6±29.5)min;出血量30～1500ml,平均(75±20)ml.并发症9例:术中大出血5例,其中副肾动脉、下腔静脉损伤各1例,中转开放;肾蒂滑脱1例,经重新结扎肾蒂而止血;精索静脉损伤2例,出院1～2月后自行吸收.高碳酸血症4例,经加大氧通气量、暂停气腹得到有效解救.切口引流2～5d拔除.患者术后第2天下床活动.患者术后住院4～14d,平均6.3d.术后随访3～30个月,患者全部生存,无一例肿瘤复发,无切口种植与远处转移.结论肾腹腔镜肾根治性切除术创伤小,恢复快、效果好.采用三重双向Hem-o-leck结扎锁处理肾蒂安全可靠,具有良好的临床应用前景.
목적 복강경기술재비뇨외과적응용이축점수도중시,단림상중교위엄중적병발증시유발생,문중대후복강경하신근치성절제적수술방법、합병증급치료효과진행탐토.방법 177례신암균채용후강로경행근치성신절제술.결과 전조수술시간36～190 min,평균(65.6±29.5)min;출혈량30～1500ml,평균(75±20)ml.병발증9례:술중대출혈5례,기중부신동맥、하강정맥손상각1례,중전개방;신체활탈1례,경중신결찰신체이지혈;정색정맥손상2례,출원1～2월후자행흡수.고탄산혈증4례,경가대양통기량、잠정기복득도유효해구.절구인류2～5d발제.환자술후제2천하상활동.환자술후주원4～14d,평균6.3d.술후수방3～30개월,환자전부생존,무일례종류복발,무절구충식여원처전이.결론 신복강경신근치성절제술창상소,회복쾌、효과호.채용삼중쌍향Hem-o-leck결찰쇄처리신체안전가고,구유량호적림상응용전경.