中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2011年
10期
556-559
,共4页
苏伟%黄昭%杨智%王思荣%陈裕胜%于晓春%刘继云
囌偉%黃昭%楊智%王思榮%陳裕勝%于曉春%劉繼雲
소위%황소%양지%왕사영%진유성%우효춘%류계운
血液灌流%脓毒血症%炎症介质
血液灌流%膿毒血癥%炎癥介質
혈액관류%농독혈증%염증개질
目的 评价采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析广州市第一人民医院2008年至2010年脓毒症合并AKI患者78例,其中联合治疗组(L组)32例,单纯血液滤过组(S组)46例.L组先行血液灌流治疗,再行血液滤过治疗,S组仅接受血液滤过治疗.2组患者分别于治疗前及治疗第24、48、72h监测APACHE Ⅱ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量(DA)、血肌酐水平(Scr)、C反应蛋白水平 (CRP)、血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平、血红蛋白浓度(Hb)和血小板计数(Plt).观察2组以上指标的变化.结果 L组患者均能耐受血液灌流治疗,无不良并发症发生.与治疗前比较,2组在治疗第24、48、72h时,其APACHEⅡ评分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均显著下降( P＜0.05),OI、MAP均明显上升(P＜0.05).在治疗第24、48、72h时,L组的APACHEⅡ评分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均低于S组(P＜0.05),而OI和MAP均高于S组( P＜0.05),但2组间IL-10水平、血红蛋白浓度及血小板计数比较均无差异( P＞0.05).结论 采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过可降低脓毒症患者APACHEⅡ评分、多巴胺用量、CRP及IL-6水平,提高OI 及MAP,缩短患者ICU停留时间,而对30d生存率、IL-10水平、Hb浓度及Plt计数无影响.
目的 評價採用中性樹脂的血液灌流聯閤連續性血液濾過治療膿毒血癥閤併急性腎損傷(AKI)的臨床療效及安全性.方法 迴顧性分析廣州市第一人民醫院2008年至2010年膿毒癥閤併AKI患者78例,其中聯閤治療組(L組)32例,單純血液濾過組(S組)46例.L組先行血液灌流治療,再行血液濾過治療,S組僅接受血液濾過治療.2組患者分彆于治療前及治療第24、48、72h鑑測APACHE Ⅱ評分、氧閤指數(OI)、平均動脈壓(MAP)、多巴胺用量(DA)、血肌酐水平(Scr)、C反應蛋白水平 (CRP)、血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平、血紅蛋白濃度(Hb)和血小闆計數(Plt).觀察2組以上指標的變化.結果 L組患者均能耐受血液灌流治療,無不良併髮癥髮生.與治療前比較,2組在治療第24、48、72h時,其APACHEⅡ評分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均顯著下降( P＜0.05),OI、MAP均明顯上升(P＜0.05).在治療第24、48、72h時,L組的APACHEⅡ評分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均低于S組(P＜0.05),而OI和MAP均高于S組( P＜0.05),但2組間IL-10水平、血紅蛋白濃度及血小闆計數比較均無差異( P＞0.05).結論 採用中性樹脂的血液灌流聯閤連續性血液濾過可降低膿毒癥患者APACHEⅡ評分、多巴胺用量、CRP及IL-6水平,提高OI 及MAP,縮短患者ICU停留時間,而對30d生存率、IL-10水平、Hb濃度及Plt計數無影響.
목적 평개채용중성수지적혈액관류연합련속성혈액려과치료농독혈증합병급성신손상(AKI)적림상료효급안전성.방법 회고성분석엄주시제일인민의원2008년지2010년농독증합병AKI환자78례,기중연합치료조(L조)32례,단순혈액려과조(S조)46례.L조선행혈액관류치료,재행혈액려과치료,S조부접수혈액려과치료.2조환자분별우치료전급치료제24、48、72h감측APACHE Ⅱ평분、양합지수(OI)、평균동맥압(MAP)、다파알용량(DA)、혈기항수평(Scr)、C반응단백수평 (CRP)、혈청백개소-6(IL-6)화백개소-10(IL-10)수평、혈홍단백농도(Hb)화혈소판계수(Plt).관찰2조이상지표적변화.결과 L조환자균능내수혈액관류치료,무불량병발증발생.여치료전비교,2조재치료제24、48、72h시,기APACHEⅡ평분、DA、Scr、CRP급혈청IL-6수평균현저하강( P＜0.05),OI、MAP균명현상승(P＜0.05).재치료제24、48、72h시,L조적APACHEⅡ평분、DA、Scr、CRP급혈청IL-6수평균저우S조(P＜0.05),이OI화MAP균고우S조( P＜0.05),단2조간IL-10수평、혈홍단백농도급혈소판계수비교균무차이( P＞0.05).결론 채용중성수지적혈액관류연합련속성혈액려과가강저농독증환자APACHEⅡ평분、다파알용량、CRP급IL-6수평,제고OI 급MAP,축단환자ICU정류시간,이대30d생존솔、IL-10수평、Hb농도급Plt계수무영향.
