CAJ | 학술논문

目的探讨联合临床参数分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义.方法对53例经病理活检证实的局限性前列腺癌行根治性手术者术前经血清PSA(临界值16.3 ng/ml)加系统6～8针穿刺后Gleason评分(临界值6分)或穿刺阳性针数百分率(临界值34%～50%)进行临床分期及MRI分期以预测术后病理分期,评价术前联合临床参数分期和MRI分期与病理分期的一致性.结果53例中,术前血清PSA加Gleason评分低于临界值,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(T2)20例,术后有25.0%(5/20)为T3;术前血清PSA加穿刺阳性针数百分率低于临界值,临床分期为T220例,术后30%(6/20)为T3.术前临床参数分期为T3者术后分别有30.3%(10/33)和30.3%(10/33)为T2.MRI诊断的48例前列腺癌者中,术前分期局限于前列腺内的肿瘤(T2),术后病理分期42.4%(14/31)为T3,其中1例为T2N1;术前MRI分期为T3者,术后11.8%(2/17)为T2,5.9%(1/17)术后为T3cN1.联合临床参数分期和MRI分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(r=0.449,P=0.001),且能预测病理结果(x2=10.739,P=0.001),3种分期方法之间对前列腺癌病理结果的预测差异无统计学意义(X2=0.305,P=0.859).血清PSA加穿刺后Gleason评分或穿刺阳性针数百分率临床分期和MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为75.0%(15/20)、70%(14/20)和54.8%(17/31);对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为69.7%(23/33)、69.7%(23/33)和88.2%(15/17).结论联合临床参数分期和MRI分期能预测前列腺癌的病理分期.前者能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,而MRI分期能更准确地预测肿瘤对前列腺包膜及包膜外浸润.
목적탐토연합림상삼수분기화자공진성상(MRI)분기예측전렬선암병리분기적림상의의.방법대53례경병리활검증실적국한성전렬선암행근치성수술자술전경혈청PSA(림계치16.3 ng/ml)가계통6～8침천자후Gleason평분(림계치6분)혹천자양성침수백분솔(림계치34%～50%)진행림상분기급MRI분기이예측술후병리분기,평개술전연합림상삼수분기화MRI분기여병리분기적일치성.결과53례중,술전혈청PSA가Gleason평분저우림계치,림상분기국한우전렬선내적종류(T2)20례,술후유25.0%(5/20)위T3;술전혈청PSA가천자양성침수백분솔저우림계치,림상분기위T220례,술후30%(6/20)위T3.술전림상삼수분기위T3자술후분별유30.3%(10/33)화30.3%(10/33)위T2.MRI진단적48례전렬선암자중,술전분기국한우전렬선내적종류(T2),술후병리분기42.4%(14/31)위T3,기중1례위T2N1;술전MRI분기위T3자,술후11.8%(2/17)위T2,5.9%(1/17)술후위T3cN1.연합림상삼수분기화MRI분기예측전렬선암적병리결과유현저상관성(r=0.449,P=0.001),차능예측병리결과(x2=10.739,P=0.001),3충분기방법지간대전렬선암병리결과적예측차이무통계학의의(X2=0.305,P=0.859).혈청PSA가천자후Gleason평분혹천자양성침수백분솔림상분기화MRI분기대국한우전렬선내종류적예측(PPV)분별위75.0%(15/20)、70%(14/20)화54.8%(17/31);대침윤포막급포막외종류적예측(NPV)분별위69.7%(23/33)、69.7%(23/33)화88.2%(15/17).결론연합림상삼수분기화MRI분기능예측전렬선암적병리분기.전자능경호지예측국한우전렬선내적종류,이MRI분기능경준학지예측종류대전렬선포막급포막외침윤.