郑州大学学报（医学版）
鄭州大學學報（醫學版）
정주대학학보（의학판）
JOURNAL OF ZHENGZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2004年
4期
633-636
,共4页
刘希增%许俊萍%赵开庆%尚守芝%赵玉铁%张秋菊%王争收
劉希增%許俊萍%趙開慶%尚守芝%趙玉鐵%張鞦菊%王爭收
류희증%허준평%조개경%상수지%조옥철%장추국%왕쟁수
心肌梗死%心钠素%心肌肌酸激酶%相关性
心肌梗死%心鈉素%心肌肌痠激酶%相關性
심기경사%심납소%심기기산격매%상관성
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆心钠素(ANP)和血清心肌肌酸激酶(CK-MB)水平的变化及两者的变化与心功能改变的关系.方法:将胸痛发作后1 h以内的54例AMI患者分为3组:未溶栓或溶栓未再通组(Ⅰa组,n=13)、溶栓再通组(Ⅰb组,n=25)和合并心功能不全组(Ⅱ组,n=16,未进行溶栓治疗),分别测定血浆ANP和CK-MB浓度.结果:54例AMI患者血浆ANP和血清CK-MB在心肌梗死发生后均升高,ANP在症状发作后1 h内急剧升高,12 h以内迅速下降,与逐渐升高的血清CK-MB呈负相关(r = -0.62,P<0.01);12 h后又开始上升,48 h后两者均下降,呈正相关(r =0.48,P<0.05).Ⅰa组和Ⅰb组比较,ANP和CK-MB差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰa组和Ⅰb组各个时点的ANP和CK-MB均显著低于Ⅱ组(P<0.001).结论:ANP的第一次升高是由于心肌梗死后心功能障碍导致心房内ANP分泌颗粒的释放,较CK-MB早而迅速,第二次升高是心房和心室肌细胞对ANP再合成和释放加速所致,对心功能的判断和临床用药具有指导意义.溶栓治疗并不能降低ANP水平.
目的:探討急性心肌梗死(AMI)患者血漿心鈉素(ANP)和血清心肌肌痠激酶(CK-MB)水平的變化及兩者的變化與心功能改變的關繫.方法:將胸痛髮作後1 h以內的54例AMI患者分為3組:未溶栓或溶栓未再通組(Ⅰa組,n=13)、溶栓再通組(Ⅰb組,n=25)和閤併心功能不全組(Ⅱ組,n=16,未進行溶栓治療),分彆測定血漿ANP和CK-MB濃度.結果:54例AMI患者血漿ANP和血清CK-MB在心肌梗死髮生後均升高,ANP在癥狀髮作後1 h內急劇升高,12 h以內迅速下降,與逐漸升高的血清CK-MB呈負相關(r = -0.62,P<0.01);12 h後又開始上升,48 h後兩者均下降,呈正相關(r =0.48,P<0.05).Ⅰa組和Ⅰb組比較,ANP和CK-MB差異無統計學意義(P＞0.05);Ⅰa組和Ⅰb組各箇時點的ANP和CK-MB均顯著低于Ⅱ組(P<0.001).結論:ANP的第一次升高是由于心肌梗死後心功能障礙導緻心房內ANP分泌顆粒的釋放,較CK-MB早而迅速,第二次升高是心房和心室肌細胞對ANP再閤成和釋放加速所緻,對心功能的判斷和臨床用藥具有指導意義.溶栓治療併不能降低ANP水平.
목적:탐토급성심기경사(AMI)환자혈장심납소(ANP)화혈청심기기산격매(CK-MB)수평적변화급량자적변화여심공능개변적관계.방법:장흉통발작후1 h이내적54례AMI환자분위3조:미용전혹용전미재통조(Ⅰa조,n=13)、용전재통조(Ⅰb조,n=25)화합병심공능불전조(Ⅱ조,n=16,미진행용전치료),분별측정혈장ANP화CK-MB농도.결과:54례AMI환자혈장ANP화혈청CK-MB재심기경사발생후균승고,ANP재증상발작후1 h내급극승고,12 h이내신속하강,여축점승고적혈청CK-MB정부상관(r = -0.62,P<0.01);12 h후우개시상승,48 h후량자균하강,정정상관(r =0.48,P<0.05).Ⅰa조화Ⅰb조비교,ANP화CK-MB차이무통계학의의(P＞0.05);Ⅰa조화Ⅰb조각개시점적ANP화CK-MB균현저저우Ⅱ조(P<0.001).결론:ANP적제일차승고시유우심기경사후심공능장애도치심방내ANP분비과립적석방,교CK-MB조이신속,제이차승고시심방화심실기세포대ANP재합성화석방가속소치,대심공능적판단화림상용약구유지도의의.용전치료병불능강저ANP수평.
