浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2005年
3期
180-182
,共3页
李勇诚%赵云娟%林丽%邬海燕%沈跃飞
李勇誠%趙雲娟%林麗%鄔海燕%瀋躍飛
리용성%조운연%림려%오해연%침약비
慢性阻塞性肺疾病%高碳酸性呼吸衰竭%无创正压通气%有创正压通气
慢性阻塞性肺疾病%高碳痠性呼吸衰竭%無創正壓通氣%有創正壓通氣
만성조새성폐질병%고탄산성호흡쇠갈%무창정압통기%유창정압통기
目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重度高碳酸性呼吸衰竭(HRF)的临床疗效.方法选择COPD伴重度HRF有气管插管指征,但不需即刻插管的患者42例,随机分成NIPPV组20例及IPPV组22例,分别予经鼻面罩BiPAP辅助通气及经鼻气管插管后机械通气.结果NIPPV组通气时间(9.2±3.2)d、经治疗后好转出院15例(75.0%);IPPV组通气时间(7.4±4.6)d、经治疗后好转出院17例(77.3%),两组比较差别均无显著性意义(t=1.458,x2=0.036;均P＞0.05).NIPPV组患者住院时间(11.9±4.7)d、住院费用(1.43±0.24)万元;而IPPV组住院时间(15.5±4.6)d、住院费用(2.31±0.36)万元,两组比较差别有显著性意义(t=2.507、9.222,均P＜0.01).NIPPV组患者未发生严重并发症,IPPV组患者出现呼吸机相关性肺炎(VAP)3例,两组差别有显著性意义(P＜0.01).结论无创通气不但能用于COPD合并轻、中度呼吸衰竭,也能用于不需即刻插管的重度高碳酸性呼吸衰竭患者,增加患者舒适度,避免有创通气并发症,缩短住院时间,减少住院费用.
目的觀察無創正壓通氣(NIPPV)治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重度高碳痠性呼吸衰竭(HRF)的臨床療效.方法選擇COPD伴重度HRF有氣管插管指徵,但不需即刻插管的患者42例,隨機分成NIPPV組20例及IPPV組22例,分彆予經鼻麵罩BiPAP輔助通氣及經鼻氣管插管後機械通氣.結果NIPPV組通氣時間(9.2±3.2)d、經治療後好轉齣院15例(75.0%);IPPV組通氣時間(7.4±4.6)d、經治療後好轉齣院17例(77.3%),兩組比較差彆均無顯著性意義(t=1.458,x2=0.036;均P＞0.05).NIPPV組患者住院時間(11.9±4.7)d、住院費用(1.43±0.24)萬元;而IPPV組住院時間(15.5±4.6)d、住院費用(2.31±0.36)萬元,兩組比較差彆有顯著性意義(t=2.507、9.222,均P＜0.01).NIPPV組患者未髮生嚴重併髮癥,IPPV組患者齣現呼吸機相關性肺炎(VAP)3例,兩組差彆有顯著性意義(P＜0.01).結論無創通氣不但能用于COPD閤併輕、中度呼吸衰竭,也能用于不需即刻插管的重度高碳痠性呼吸衰竭患者,增加患者舒適度,避免有創通氣併髮癥,縮短住院時間,減少住院費用.
목적관찰무창정압통기(NIPPV)치료만성조새성폐질병(COPD)반중도고탄산성호흡쇠갈(HRF)적림상료효.방법선택COPD반중도HRF유기관삽관지정,단불수즉각삽관적환자42례,수궤분성NIPPV조20례급IPPV조22례,분별여경비면조BiPAP보조통기급경비기관삽관후궤계통기.결과NIPPV조통기시간(9.2±3.2)d、경치료후호전출원15례(75.0%);IPPV조통기시간(7.4±4.6)d、경치료후호전출원17례(77.3%),량조비교차별균무현저성의의(t=1.458,x2=0.036;균P＞0.05).NIPPV조환자주원시간(11.9±4.7)d、주원비용(1.43±0.24)만원;이IPPV조주원시간(15.5±4.6)d、주원비용(2.31±0.36)만원,량조비교차별유현저성의의(t=2.507、9.222,균P＜0.01).NIPPV조환자미발생엄중병발증,IPPV조환자출현호흡궤상관성폐염(VAP)3례,량조차별유현저성의의(P＜0.01).결론무창통기불단능용우COPD합병경、중도호흡쇠갈,야능용우불수즉각삽관적중도고탄산성호흡쇠갈환자,증가환자서괄도,피면유창통기병발증,축단주원시간,감소주원비용.
