广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2005年
4期
513-515
,共3页
吴安宏%李义贤%李喜荣%孙艳虹
吳安宏%李義賢%李喜榮%孫豔虹
오안굉%리의현%리희영%손염홍
贲门肿瘤%心动过缓%心率%全身麻醉
賁門腫瘤%心動過緩%心率%全身痳醉
분문종류%심동과완%심솔%전신마취
目的探讨贲门癌伴心动过缓患者围术期心率变化及麻醉处理.方法收集贲门癌伴心动过缓行外科手术89例患者(89/705)资料(B组),同期心率正常的贲门癌患者89例作为对照组(N组).术前心率＜50次/min的27例患者做阿托品试验.术前心率＜45次/min的6例患者麻醉前予先安置体外起博电极.所有患者均采用静脉快速诱导插管,异氟醚吸入加静脉用药维持麻醉.结果两组患者入院、术晨及麻醉前心率有明显不同(P＜0.05).插管后及手术开始无明显差异(P＞0.05).手术30,60 min两组患者心率都增快,但对照组升高更为明显(P＜0.01).手术90 min后两组患者心率渐趋接近.术后1,2周两组患者心率已经无明显差异(P＞0.05).麻醉期间无死亡病例.结论贲门癌伴心动过缓患者术晨心率＞50次/min,可按一般患者进行麻醉,心率＜50次/min麻醉前应有防治心率进一步下降措施.一旦迷走神经分支或主干在手术时被切断后,大部分患者心率可升高至正常范围.
目的探討賁門癌伴心動過緩患者圍術期心率變化及痳醉處理.方法收集賁門癌伴心動過緩行外科手術89例患者(89/705)資料(B組),同期心率正常的賁門癌患者89例作為對照組(N組).術前心率＜50次/min的27例患者做阿託品試驗.術前心率＜45次/min的6例患者痳醉前予先安置體外起博電極.所有患者均採用靜脈快速誘導插管,異氟醚吸入加靜脈用藥維持痳醉.結果兩組患者入院、術晨及痳醉前心率有明顯不同(P＜0.05).插管後及手術開始無明顯差異(P＞0.05).手術30,60 min兩組患者心率都增快,但對照組升高更為明顯(P＜0.01).手術90 min後兩組患者心率漸趨接近.術後1,2週兩組患者心率已經無明顯差異(P＞0.05).痳醉期間無死亡病例.結論賁門癌伴心動過緩患者術晨心率＞50次/min,可按一般患者進行痳醉,心率＜50次/min痳醉前應有防治心率進一步下降措施.一旦迷走神經分支或主榦在手術時被切斷後,大部分患者心率可升高至正常範圍.
목적탐토분문암반심동과완환자위술기심솔변화급마취처리.방법수집분문암반심동과완행외과수술89례환자(89/705)자료(B조),동기심솔정상적분문암환자89례작위대조조(N조).술전심솔＜50차/min적27례환자주아탁품시험.술전심솔＜45차/min적6례환자마취전여선안치체외기박전겁.소유환자균채용정맥쾌속유도삽관,이불미흡입가정맥용약유지마취.결과량조환자입원、술신급마취전심솔유명현불동(P＜0.05).삽관후급수술개시무명현차이(P＞0.05).수술30,60 min량조환자심솔도증쾌,단대조조승고경위명현(P＜0.01).수술90 min후량조환자심솔점추접근.술후1,2주량조환자심솔이경무명현차이(P＞0.05).마취기간무사망병례.결론분문암반심동과완환자술신심솔＞50차/min,가안일반환자진행마취,심솔＜50차/min마취전응유방치심솔진일보하강조시.일단미주신경분지혹주간재수술시피절단후,대부분환자심솔가승고지정상범위.
