第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2008年
15期
1424-1426
,共3页
前交义韧带%撕脱骨折%开放骺板%关节镜
前交義韌帶%撕脫骨摺%開放骺闆%關節鏡
전교의인대%시탈골절%개방후판%관절경
目的 探讨应用改良的关节镜下带垫片的空心螺钉内固定技术治疗儿童膝关节前交叉韧带(anterior cruciateligament,ACL)胫骨止点撕脱性骨折的术后5年疗效.方法 2000年3月至2003年11月,应用改良关节镜下带垫片的空心螺钉内固定技术治疗骨骺未闭合的儿童ACL胫骨止点撕脱性骨折39例.全部患者术后定期摄正侧位X线平片以判定骨折愈合情况.术后随访5年以上的患者采用膝关节Lysholm和Tegner评分以评价术前、术后伤膝功能,临床企体结合正侧位摄片检查有无肢体短缩或成角畸形,并行KT-2000测试以检测伤膝关节稳定性.结果 经X线摄片证实骨折满意愈合后,39例患者于术后3～6个月返院行关节镜手术摘除了内植物,其中31例获得了5年以上随访.该组患者未发现伤肢肢体短缩或成角畸形,亦无伤膝不稳的主诉.术前Lysholm评分为12-48(19.2±14.8)分,术后5年的Lysholm评分为97～100(98.5±3.1)分(t=18.40,P<0.01),术前Tegner评分为3～5(4.1±1.1)分,术后5年Tegner评分为7～9(8.5±0.8)分(t=4.13,P<0.01).14名患者的KT-2000测试(手动模式)提示患/健侧胫骨前向位移之差大于2 mm(2.1～3.8 mm),其临床查体亦证实Lachman试验阳性.结论 关节镜下应用带垫片的空心螺钉治疗骨骺未闭合儿童ACL胫骨止点撕脱性骨折的改良技术是简便、安全、可靠的ARIF手术方法,不会影响伤肢的生长发育.
目的 探討應用改良的關節鏡下帶墊片的空心螺釘內固定技術治療兒童膝關節前交扠韌帶(anterior cruciateligament,ACL)脛骨止點撕脫性骨摺的術後5年療效.方法 2000年3月至2003年11月,應用改良關節鏡下帶墊片的空心螺釘內固定技術治療骨骺未閉閤的兒童ACL脛骨止點撕脫性骨摺39例.全部患者術後定期攝正側位X線平片以判定骨摺愈閤情況.術後隨訪5年以上的患者採用膝關節Lysholm和Tegner評分以評價術前、術後傷膝功能,臨床企體結閤正側位攝片檢查有無肢體短縮或成角畸形,併行KT-2000測試以檢測傷膝關節穩定性.結果 經X線攝片證實骨摺滿意愈閤後,39例患者于術後3～6箇月返院行關節鏡手術摘除瞭內植物,其中31例穫得瞭5年以上隨訪.該組患者未髮現傷肢肢體短縮或成角畸形,亦無傷膝不穩的主訴.術前Lysholm評分為12-48(19.2±14.8)分,術後5年的Lysholm評分為97～100(98.5±3.1)分(t=18.40,P<0.01),術前Tegner評分為3～5(4.1±1.1)分,術後5年Tegner評分為7～9(8.5±0.8)分(t=4.13,P<0.01).14名患者的KT-2000測試(手動模式)提示患/健側脛骨前嚮位移之差大于2 mm(2.1～3.8 mm),其臨床查體亦證實Lachman試驗暘性.結論 關節鏡下應用帶墊片的空心螺釘治療骨骺未閉閤兒童ACL脛骨止點撕脫性骨摺的改良技術是簡便、安全、可靠的ARIF手術方法,不會影響傷肢的生長髮育.
목적 탐토응용개량적관절경하대점편적공심라정내고정기술치료인동슬관절전교차인대(anterior cruciateligament,ACL)경골지점시탈성골절적술후5년료효.방법 2000년3월지2003년11월,응용개량관절경하대점편적공심라정내고정기술치료골후미폐합적인동ACL경골지점시탈성골절39례.전부환자술후정기섭정측위X선평편이판정골절유합정황.술후수방5년이상적환자채용슬관절Lysholm화Tegner평분이평개술전、술후상슬공능,림상기체결합정측위섭편검사유무지체단축혹성각기형,병행KT-2000측시이검측상슬관절은정성.결과 경X선섭편증실골절만의유합후,39례환자우술후3～6개월반원행관절경수술적제료내식물,기중31례획득료5년이상수방.해조환자미발현상지지체단축혹성각기형,역무상슬불은적주소.술전Lysholm평분위12-48(19.2±14.8)분,술후5년적Lysholm평분위97～100(98.5±3.1)분(t=18.40,P<0.01),술전Tegner평분위3～5(4.1±1.1)분,술후5년Tegner평분위7～9(8.5±0.8)분(t=4.13,P<0.01).14명환자적KT-2000측시(수동모식)제시환/건측경골전향위이지차대우2 mm(2.1～3.8 mm),기림상사체역증실Lachman시험양성.결론 관절경하응용대점편적공심라정치료골후미폐합인동ACL경골지점시탈성골절적개량기술시간편、안전、가고적ARIF수술방법,불회영향상지적생장발육.
