CAJ | 학술논문

目的:动态分析尿路感染大肠埃希菌的临床分离及其时常用抗生素的耐药谱,为临床经验治疗提供依据.方法:采用回顾性调查方法统计2005年1月至2008年9月我院尿路感染大肠埃希菌的分离情况,并用最低抑菌浓度(MIC)法测定菌株对21种抗菌药物的敏感性.结果:4年间细菌感染情况,大肠埃希菌占尿路感染所有病原菌的首位(38.5%),临床分离趋势变化不大(P＞0.05);783例该类患者中住院患者为85.4%,且老年女性患者占40.6%,人群分布具有统计学意义(P＜0.01).4年间耐药性变化,大肠埃希菌仅对两种头孢类抗菌药物耐药率有显著变化(P＜0.01),其中对头孢他啶耐药率有上升趋势,而对头孢吡肟的耐药率呈下降趋势:在余下常用19种耐药率变化不大的抗菌药物中(P＞0.05),亚胺培南对该菌的抗菌活性最强,其耐药率为0%,该菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星耐药率稳定在10%以下,对呋喃妥因耐药率＜20%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素耐药率在20%～60%.但对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、四环素的耐药率＞60%.4年间产ESBLs大肠埃希菌株阳性率为49.4%,变化趋势不大(P＞0.05);产ESBLs菌株对17种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株.结论:尿路感染患者病原菌以大肠埃希菌为主,并对临床经验治疗的氟喹诺酮类和磺胺类药物高耐药,应引起临床的高度重视.
목적:동태분석뇨로감염대장애희균적림상분리급기시상용항생소적내약보,위림상경험치료제공의거.방법:채용회고성조사방법통계2005년1월지2008년9월아원뇨로감염대장애희균적분리정황,병용최저억균농도(MIC)법측정균주대21충항균약물적민감성.결과:4년간세균감염정황,대장애희균점뇨로감염소유병원균적수위(38.5%),림상분리추세변화불대(P＞0.05);783례해류환자중주원환자위85.4%,차노년녀성환자점40.6%,인군분포구유통계학의의(P＜0.01).4년간내약성변화,대장애희균부대량충두포류항균약물내약솔유현저변화(P＜0.01),기중대두포타정내약솔유상승추세,이대두포필우적내약솔정하강추세:재여하상용19충내약솔변화불대적항균약물중(P＞0.05),아알배남대해균적항균활성최강,기내약솔위0%,해균대고랍서림/타서파탄、두포체탄、아미잡성내약솔은정재10%이하,대부남타인내약솔＜20%,대두포새우、두포곡송、두포서정、안곡남、경대매소、타포매소내약솔재20%～60%.단대안변서림、안변서림/서파탄、두포서람、두포부신、배병사성、좌선양불사성、복방신낙명、사배소적내약솔＞60%.4년간산ESBLs대장애희균주양성솔위49.4%,변화추세불대(P＞0.05);산ESBLs균주대17충항균약물적내약솔현저고우비산ESBLs균주.결론:뇨로감염환자병원균이대장애희균위주,병대림상경험치료적불규낙동류화광알류약물고내약,응인기림상적고도중시.