昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2010年
9期
81-84
,共4页
黄红%刘庆%刘舒杨%林宏
黃紅%劉慶%劉舒楊%林宏
황홍%류경%류서양%림굉
老年病人%瑞芬太尼%全身麻醉
老年病人%瑞芬太尼%全身痳醉
노년병인%서분태니%전신마취
目的 评估瑞芬太尼在老年病人静吸复合麻醉中的作用.方法 60例病人随机分成用瑞芬太尼组(R组)和对照组(F组),术前用药阿托品0.5 mg、咪达唑伦2 mg,R组持续泵人瑞芬太尼1μg/kg,F组静脉给药芬太尼2μg/kg,10 min后推注异丙酚1.5 mg/kg,琥珀酰胆碱2mg/kg静推诱导捕管.两组持续静脉输注异丙酚0.1～0.2 mg/(kg·min),间断推注阿曲库铵10～15 mg,吸入1%～3%的安氟醚;R组持续输注瑞芬太尼0.10～0.30 μg/(kg·min),F组30～60 min视情追加芬太尼半量维持麻醉.术后待患者自主呼吸恢复、意识恢复,睁眼摇头,潮气量>6 ml/kg,吞咽、咳嗽反射恢复,脱氧5 min氧饱和度>92%拔管.全程观察入室、用药后10min、插管时、切皮、手术开始后1 h及拔管前的血压、心率及氧饱和度.结果 两组病人除用药10 min和拔管前收缩压对比P<0.01,有统计学意义外;其余参数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼是一种非常适用于老年病人的镇痛镇静药.合理利用其降压和减慢心率的作用,能减轻或消除老年病人气管插管、拔管期间的应激性不良反应,有效降低脑血管意外的潜在风险.
目的 評估瑞芬太尼在老年病人靜吸複閤痳醉中的作用.方法 60例病人隨機分成用瑞芬太尼組(R組)和對照組(F組),術前用藥阿託品0.5 mg、咪達唑倫2 mg,R組持續泵人瑞芬太尼1μg/kg,F組靜脈給藥芬太尼2μg/kg,10 min後推註異丙酚1.5 mg/kg,琥珀酰膽堿2mg/kg靜推誘導捕管.兩組持續靜脈輸註異丙酚0.1～0.2 mg/(kg·min),間斷推註阿麯庫銨10～15 mg,吸入1%～3%的安氟醚;R組持續輸註瑞芬太尼0.10～0.30 μg/(kg·min),F組30～60 min視情追加芬太尼半量維持痳醉.術後待患者自主呼吸恢複、意識恢複,睜眼搖頭,潮氣量>6 ml/kg,吞嚥、咳嗽反射恢複,脫氧5 min氧飽和度>92%拔管.全程觀察入室、用藥後10min、插管時、切皮、手術開始後1 h及拔管前的血壓、心率及氧飽和度.結果 兩組病人除用藥10 min和拔管前收縮壓對比P<0.01,有統計學意義外;其餘參數比較,差異無統計學意義(P>0.05).結論 瑞芬太尼是一種非常適用于老年病人的鎮痛鎮靜藥.閤理利用其降壓和減慢心率的作用,能減輕或消除老年病人氣管插管、拔管期間的應激性不良反應,有效降低腦血管意外的潛在風險.
목적 평고서분태니재노년병인정흡복합마취중적작용.방법 60례병인수궤분성용서분태니조(R조)화대조조(F조),술전용약아탁품0.5 mg、미체서륜2 mg,R조지속빙인서분태니1μg/kg,F조정맥급약분태니2μg/kg,10 min후추주이병분1.5 mg/kg,호박선담감2mg/kg정추유도포관.량조지속정맥수주이병분0.1～0.2 mg/(kg·min),간단추주아곡고안10～15 mg,흡입1%～3%적안불미;R조지속수주서분태니0.10～0.30 μg/(kg·min),F조30～60 min시정추가분태니반량유지마취.술후대환자자주호흡회복、의식회복,정안요두,조기량>6 ml/kg,탄인、해수반사회복,탈양5 min양포화도>92%발관.전정관찰입실、용약후10min、삽관시、절피、수술개시후1 h급발관전적혈압、심솔급양포화도.결과 량조병인제용약10 min화발관전수축압대비P<0.01,유통계학의의외;기여삼수비교,차이무통계학의의(P>0.05).결론 서분태니시일충비상괄용우노년병인적진통진정약.합리이용기강압화감만심솔적작용,능감경혹소제노년병인기관삽관、발관기간적응격성불량반응,유효강저뇌혈관의외적잠재풍험.
