CAJ | 학술논문

目的:回顾性分析腕舟状骨骨折的疗效,探讨其漏诊原因及防范措施.方法:2007年9月至2010年9月,采用石膏固定和加压螺钉固定两种方法治疗腕舟状骨骨折16例,其中男10例,女6例;年龄26～44岁,平均35岁.12例患者外伤后腕桡侧肿痛,鼻烟壶处肿胀压痛,背伸腕关节时疼痛加重,被动伸拇、食指时疼痛加重,4例患者无明显症状,腕关节活动时无明显受限.9例早期诊断明确者,5例采用石膏固定,4例采用加压螺钉内固定治疗.7例漏诊中有4例症状体征不明显,初期先消肿活血止痛处理.其中4例采用石膏固定,3例采用加压螺钉内固定治疗.结果:16例均获随访,时间3～39个月,平均21个月.16例患者中早期确诊9例,漏诊7例,漏诊率为43.8%.采用加压螺钉内固定的7例,切口均无感染.石膏固定和加压螺钉固定各有1例出现疼痛和腕关节活动度下降,均发生在漏诊病例中,根据疗效评分标准此2例患者结果均为中,余14例为优.结论:腕舟状骨骨折临床上容易漏诊,早期诊断和治疗尤为重要.早期症状不明显、合并其他损伤、缺乏对此病的认识、忽视进一步检查是导致临床漏诊的主要原因.详细地询问病史及特殊体检、多方位摄片、及时进行CT或MRI是防范的主要措施.
목적:회고성분석완주상골골절적료효,탐토기루진원인급방범조시.방법:2007년9월지2010년9월,채용석고고정화가압라정고정량충방법치료완주상골골절16례,기중남10례,녀6례;년령26～44세,평균35세.12례환자외상후완뇨측종통,비연호처종창압통,배신완관절시동통가중,피동신무、식지시동통가중,4례환자무명현증상,완관절활동시무명현수한.9례조기진단명학자,5례채용석고고정,4례채용가압라정내고정치료.7례루진중유4례증상체정불명현,초기선소종활혈지통처리.기중4례채용석고고정,3례채용가압라정내고정치료.결과:16례균획수방,시간3～39개월,평균21개월.16례환자중조기학진9례,루진7례,루진솔위43.8%.채용가압라정내고정적7례,절구균무감염.석고고정화가압라정고정각유1례출현동통화완관절활동도하강,균발생재루진병례중,근거료효평분표준차2례환자결과균위중,여14례위우.결론:완주상골골절림상상용역루진,조기진단화치료우위중요.조기증상불명현、합병기타손상、결핍대차병적인식、홀시진일보검사시도치림상루진적주요원인.상세지순문병사급특수체검、다방위섭편、급시진행CT혹MRI시방범적주요조시.