脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2011年
6期
337-341
,共5页
张国友%李明%朱晓东%白玉树%王传锋%赵颖川%吴大江
張國友%李明%硃曉東%白玉樹%王傳鋒%趙穎川%吳大江
장국우%리명%주효동%백옥수%왕전봉%조영천%오대강
脊柱侧凸%减压术%外科%内固定器%骨移植%脊柱融合术
脊柱側凸%減壓術%外科%內固定器%骨移植%脊柱融閤術
척주측철%감압술%외과%내고정기%골이식%척주융합술
目的 比较后路减压联合短节段或长节段融合对退变性脊柱侧凸的治疗效果.方法 回顾分析随访2年以上退变性脊柱侧凸患者44例,均行后路减压椎弓根螺钉固定融合手术,根据融合范围分为短节段组和长节段组.记录2组患者术前、术后即刻、末次随访的影像学参数和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabiliby index,ODI)评分.结果 2组平均融合节段分别为2.8和5.8个,差异有统计学意义(P＜0.01).术前短节段组平均侧凸Cobb角为15.9°,长节段组为23.5°；术后Cobb角矫正率分别为23％和61％,手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).长节段较短节段融合对冠状面失平衡和侧方滑脱改善明显,但2种手术方式对腰椎前凸及矢状面失平衡矫形效果无显著差异.长节段融合早期并发症较短节段融合高.2组患者手术前后ODI评分无明显差异.结论 侧凸Cobb角较小、保持良好脊柱平衡的退变性脊柱侧凸患者可选择后路减压联合短节段融合手术,Cobb角较大或严重侧方滑脱的患者选择长节段融合可提高矫形效果,严重矢状面失衡的患者可考虑行截骨矫形手术.
目的 比較後路減壓聯閤短節段或長節段融閤對退變性脊柱側凸的治療效果.方法 迴顧分析隨訪2年以上退變性脊柱側凸患者44例,均行後路減壓椎弓根螺釘固定融閤手術,根據融閤範圍分為短節段組和長節段組.記錄2組患者術前、術後即刻、末次隨訪的影像學參數和Oswestry功能障礙指數(Oswestry disabiliby index,ODI)評分.結果 2組平均融閤節段分彆為2.8和5.8箇,差異有統計學意義(P＜0.01).術前短節段組平均側凸Cobb角為15.9°,長節段組為23.5°；術後Cobb角矯正率分彆為23％和61％,手術前後差異有統計學意義(P＜0.01).長節段較短節段融閤對冠狀麵失平衡和側方滑脫改善明顯,但2種手術方式對腰椎前凸及矢狀麵失平衡矯形效果無顯著差異.長節段融閤早期併髮癥較短節段融閤高.2組患者手術前後ODI評分無明顯差異.結論 側凸Cobb角較小、保持良好脊柱平衡的退變性脊柱側凸患者可選擇後路減壓聯閤短節段融閤手術,Cobb角較大或嚴重側方滑脫的患者選擇長節段融閤可提高矯形效果,嚴重矢狀麵失衡的患者可攷慮行截骨矯形手術.
목적 비교후로감압연합단절단혹장절단융합대퇴변성척주측철적치료효과.방법 회고분석수방2년이상퇴변성척주측철환자44례,균행후로감압추궁근라정고정융합수술,근거융합범위분위단절단조화장절단조.기록2조환자술전、술후즉각、말차수방적영상학삼수화Oswestry공능장애지수(Oswestry disabiliby index,ODI)평분.결과 2조평균융합절단분별위2.8화5.8개,차이유통계학의의(P＜0.01).술전단절단조평균측철Cobb각위15.9°,장절단조위23.5°；술후Cobb각교정솔분별위23％화61％,수술전후차이유통계학의의(P＜0.01).장절단교단절단융합대관상면실평형화측방활탈개선명현,단2충수술방식대요추전철급시상면실평형교형효과무현저차이.장절단융합조기병발증교단절단융합고.2조환자수술전후ODI평분무명현차이.결론 측철Cobb각교소、보지량호척주평형적퇴변성척주측철환자가선택후로감압연합단절단융합수술,Cobb각교대혹엄중측방활탈적환자선택장절단융합가제고교형효과,엄중시상면실형적환자가고필행절골교형수술.
