广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
2期
216-218
,共3页
林飞%潘灵辉%钱卫%杜学柯%裴圣林%陈肖东
林飛%潘靈輝%錢衛%杜學柯%裴聖林%陳肖東
림비%반령휘%전위%두학가%배골림%진초동
单肺通气%潮气量%呼气末正压%肺内分流
單肺通氣%潮氣量%呼氣末正壓%肺內分流
단폐통기%조기량%호기말정압%폐내분류
目的:观察在开胸手术中单肺通气(OLV)时低潮气量(VT)复合呼气末正压(PEEP)对肺内分流、呼吸力学及血流动力学的影响.方法:选择40例择期行开胸手术的患者,ASA I~Ⅱ级,麻醉诱导后行双腔支气管插管,随机分为两组:常规潮气量组(A组:VT=10 mL/kg,呼吸频率12次/min)、低潮气量复合呼气末正压组(B组:VT=6 mL/kg,PEEP=0.49 kPa,呼吸频率16次/min),每组患者分别在单肺通气前1 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气结束前(T3)抽取动脉血和混合静脉血行血气分析并根据结果计算肺内分流率(Os/Ot),同时监测气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、桡动脉压(ABP)及心率(HR).结果:B组与A组相比,单肺通气后Ppeak明显下降(P<0.05),Os/Ot明显减低(P<0.05);PETCO2、ABP、HR无显著差异.结论:单肺通气时应用低潮气量复合呼气末正压通气可降低气道压,且有利于改善单肺通气时的肺内分流.
目的:觀察在開胸手術中單肺通氣(OLV)時低潮氣量(VT)複閤呼氣末正壓(PEEP)對肺內分流、呼吸力學及血流動力學的影響.方法:選擇40例擇期行開胸手術的患者,ASA I~Ⅱ級,痳醉誘導後行雙腔支氣管插管,隨機分為兩組:常規潮氣量組(A組:VT=10 mL/kg,呼吸頻率12次/min)、低潮氣量複閤呼氣末正壓組(B組:VT=6 mL/kg,PEEP=0.49 kPa,呼吸頻率16次/min),每組患者分彆在單肺通氣前1 min(T1)、單肺通氣30 min(T2)、單肺通氣結束前(T3)抽取動脈血和混閤靜脈血行血氣分析併根據結果計算肺內分流率(Os/Ot),同時鑑測氣道峰壓(Ppeak)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、橈動脈壓(ABP)及心率(HR).結果:B組與A組相比,單肺通氣後Ppeak明顯下降(P<0.05),Os/Ot明顯減低(P<0.05);PETCO2、ABP、HR無顯著差異.結論:單肺通氣時應用低潮氣量複閤呼氣末正壓通氣可降低氣道壓,且有利于改善單肺通氣時的肺內分流.
목적:관찰재개흉수술중단폐통기(OLV)시저조기량(VT)복합호기말정압(PEEP)대폐내분류、호흡역학급혈류동역학적영향.방법:선택40례택기행개흉수술적환자,ASA I~Ⅱ급,마취유도후행쌍강지기관삽관,수궤분위량조:상규조기량조(A조:VT=10 mL/kg,호흡빈솔12차/min)、저조기량복합호기말정압조(B조:VT=6 mL/kg,PEEP=0.49 kPa,호흡빈솔16차/min),매조환자분별재단폐통기전1 min(T1)、단폐통기30 min(T2)、단폐통기결속전(T3)추취동맥혈화혼합정맥혈행혈기분석병근거결과계산폐내분류솔(Os/Ot),동시감측기도봉압(Ppeak)、호기말이양화탄분압(PETCO2)、뇨동맥압(ABP)급심솔(HR).결과:B조여A조상비,단폐통기후Ppeak명현하강(P<0.05),Os/Ot명현감저(P<0.05);PETCO2、ABP、HR무현저차이.결론:단폐통기시응용저조기량복합호기말정압통기가강저기도압,차유리우개선단폐통기시적폐내분류.