上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
480-483
,共4页
舒芬太尼%硬脊膜外腔镇痛%髋关节置换%老年
舒芬太尼%硬脊膜外腔鎮痛%髖關節置換%老年
서분태니%경척막외강진통%관관절치환%노년
目的 探讨老年患者行全髋关节置换术后硬脊膜外腔镇痛所用舒芬太尼的最适质量浓度.方法 80例行全髋关节置换术的老年患者均在术后行患者自控硬脊膜外腔镇痛(PCEA),随机分为L组(予0.1％罗哌卡因)、S1组(予0.1％罗哌卡因+0.25 μg/mL舒芬太尼)、S2组(予0.1％罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼)及S3组(予0.1％罗哌卡因+0.75μg/mL舒芬太尼),每组20例.记录患者PCEA后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及快速注射(bolus)次数、不良反应情况(低血压、恶心呕吐、瘙痒、下肢麻木、过度镇静和呼吸抑制)、镇痛满意度.结果 术后T2、T3、T4及T5时间点,S1、S2及S3组的疼痛VAS评分均显著低于L组同时间点(P值均＜0.05),S1、S2及S3组间相同时间点疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与L组比较,S3组恶心呕吐和瘙痒的发生率显著升高(P值均＜0.05),S2、S3组下肢麻木的发生率显著降低(P值均＜0.05)；与L、S1及S2组比较,S3组过度镇静及瘙痒的发生率显著升高(P值均＜0.05)；与L组比较,S1、S2及S3组的低血压发生率显著降低(P值均＜0.05).S1、S2和S3组的bolus次数较L组显著减少(P值均＜0.05),S2和S3组又较S1组显著减少(P值均＜0.05).与L、S1和S2组比较,S3组的镇痛不满意率显著升高(P值均＜0.05).结论 0.5 μg/mL舒芬太尼既可满足老年患者术后镇痛的需要,又能够最大程度地减少阿片类药物的不良反应,0.5 μg/mL可作为老年患者全髋置换术后硬脊膜外腔镇痛舒芬太尼的最适质量浓度.
目的 探討老年患者行全髖關節置換術後硬脊膜外腔鎮痛所用舒芬太尼的最適質量濃度.方法 80例行全髖關節置換術的老年患者均在術後行患者自控硬脊膜外腔鎮痛(PCEA),隨機分為L組(予0.1％囉哌卡因)、S1組(予0.1％囉哌卡因+0.25 μg/mL舒芬太尼)、S2組(予0.1％囉哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼)及S3組(予0.1％囉哌卡因+0.75μg/mL舒芬太尼),每組20例.記錄患者PCEA後2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)疼痛視覺模擬評分(VAS評分),以及快速註射(bolus)次數、不良反應情況(低血壓、噁心嘔吐、瘙癢、下肢痳木、過度鎮靜和呼吸抑製)、鎮痛滿意度.結果 術後T2、T3、T4及T5時間點,S1、S2及S3組的疼痛VAS評分均顯著低于L組同時間點(P值均＜0.05),S1、S2及S3組間相同時間點疼痛VAS評分的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).與L組比較,S3組噁心嘔吐和瘙癢的髮生率顯著升高(P值均＜0.05),S2、S3組下肢痳木的髮生率顯著降低(P值均＜0.05)；與L、S1及S2組比較,S3組過度鎮靜及瘙癢的髮生率顯著升高(P值均＜0.05)；與L組比較,S1、S2及S3組的低血壓髮生率顯著降低(P值均＜0.05).S1、S2和S3組的bolus次數較L組顯著減少(P值均＜0.05),S2和S3組又較S1組顯著減少(P值均＜0.05).與L、S1和S2組比較,S3組的鎮痛不滿意率顯著升高(P值均＜0.05).結論 0.5 μg/mL舒芬太尼既可滿足老年患者術後鎮痛的需要,又能夠最大程度地減少阿片類藥物的不良反應,0.5 μg/mL可作為老年患者全髖置換術後硬脊膜外腔鎮痛舒芬太尼的最適質量濃度.
목적 탐토노년환자행전관관절치환술후경척막외강진통소용서분태니적최괄질량농도.방법 80례행전관관절치환술적노년환자균재술후행환자자공경척막외강진통(PCEA),수궤분위L조(여0.1％라고잡인)、S1조(여0.1％라고잡인+0.25 μg/mL서분태니)、S2조(여0.1％라고잡인+0.5 μg/mL서분태니)급S3조(여0.1％라고잡인+0.75μg/mL서분태니),매조20례.기록환자PCEA후2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)급48 h(T5)동통시각모의평분(VAS평분),이급쾌속주사(bolus)차수、불량반응정황(저혈압、악심구토、소양、하지마목、과도진정화호흡억제)、진통만의도.결과 술후T2、T3、T4급T5시간점,S1、S2급S3조적동통VAS평분균현저저우L조동시간점(P치균＜0.05),S1、S2급S3조간상동시간점동통VAS평분적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).여L조비교,S3조악심구토화소양적발생솔현저승고(P치균＜0.05),S2、S3조하지마목적발생솔현저강저(P치균＜0.05)；여L、S1급S2조비교,S3조과도진정급소양적발생솔현저승고(P치균＜0.05)；여L조비교,S1、S2급S3조적저혈압발생솔현저강저(P치균＜0.05).S1、S2화S3조적bolus차수교L조현저감소(P치균＜0.05),S2화S3조우교S1조현저감소(P치균＜0.05).여L、S1화S2조비교,S3조적진통불만의솔현저승고(P치균＜0.05).결론 0.5 μg/mL서분태니기가만족노년환자술후진통적수요,우능구최대정도지감소아편류약물적불량반응,0.5 μg/mL가작위노년환자전관치환술후경척막외강진통서분태니적최괄질량농도.
