CAJ | 학술논문

目的观察高容量血液滤过(HVHF)对老年感染性休克合并多脏器功能不全综合征(MODS)患者细胞因子的影响.方法对22例患者行HVHF治疗24 h,治疗前和治疗后1、3、6、9、12、18和24 h分别采用放免法测定血液和超滤液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的含量.结果22例患者均完成HVHF治疗.与治疗前相比,治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著改善(P＜0.01).第28天存活10例,病死率为54.5%.血液中炎症介质浓度均有明显的下降(P＜0.01),其效应在9 h时最为明显(P＜0.01),超滤液中检测到TNF-α、IL-1β,未发现IL-6、IL-10.结论HVHF有明显的清除老年感染性休克合并MODS患者血液中炎症介质的作用.其机制可能为膜的吸附和对流,在高流通量条件下,适时更换血滤器仍然很有必要.
목적관찰고용량혈액려과(HVHF)대노년감염성휴극합병다장기공능불전종합정(MODS)환자세포인자적영향.방법대22례환자행HVHF치료24 h,치료전화치료후1、3、6、9、12、18화24 h분별채용방면법측정혈액화초려액중TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10적함량.결과22례환자균완성HVHF치료.여치료전상비,치료후APACHEⅡ평분、MODS평분현저개선(P＜0.01).제28천존활10례,병사솔위54.5%.혈액중염증개질농도균유명현적하강(P＜0.01),기효응재9 h시최위명현(P＜0.01),초려액중검측도TNF-α、IL-1β,미발현IL-6、IL-10.결론HVHF유명현적청제노년감염성휴극합병MODS환자혈액중염증개질적작용.기궤제가능위막적흡부화대류,재고류통량조건하,괄시경환혈려기잉연흔유필요.