CAJ | 학술논문

目的研究多层螺旋CT门静脉成像(multi-detector helical computed tomography,MDCTP)评估肝硬化并食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)相关危险因素的临床应用价值.方法肝硬化患者行内镜及64层螺旋CT检查,二者诊断结果一致者53例,观测MDCTP中食管静脉曲张的最大直径、分级及类型、胃左静脉直径及开口类型、门静脉及脾静脉直径、脾脏指数大小等指标,并根据患者有无食管静脉曲张出血病史进行统计分析.结果肝硬化并食管静脉曲张破裂出血组与非出血组MDCTP的观察指标中,食管静脉曲张最大直径、分级、胃左静脉直径等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),其中出血组与无出血组食管曲张静脉最大直径分别为(6.9±2.2) mm、(4.9±2.2) mm,95%可信区间分别为6.1～7.8 mm、4.0～5.9 mm;胃左静脉直径分别为(6.4±1.3) mm、(5.3±1.2) mm,95%可信区间分别为5.9～6.4 mm、4.7～5.8 mm.食管静脉曲张的类型、胃左静脉的开口类型、门静脉及脾静脉直径、脾脏指数等观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).非条件Logistic回归分析结果显示对EVB组影响由大到小依次分别为:胃左静脉直径、食管直径;回归系数分别为:0.696、0.401.结论 MDCTP中食管静脉曲张的最大直径及其分级、胃左静脉直径大小与食管静脉曲张破裂出血相关,对预测食管静脉曲张破裂出血有重要意义.
목적 연구다층라선CT문정맥성상(multi-detector helical computed tomography,MDCTP)평고간경화병식관정맥곡장파렬출혈(esophageal varices bleeding,EVB)상관위험인소적림상응용개치.방법 간경화환자행내경급64층라선CT검사,이자진단결과 일치자53례,관측MDCTP중식관정맥곡장적최대직경、분급급류형、위좌정맥직경급개구류형、문정맥급비정맥직경、비장지수대소등지표,병근거환자유무식관정맥곡장출혈병사진행통계분석.결과 간경화병식관정맥곡장파렬출혈조여비출혈조MDCTP적관찰지표중,식관정맥곡장최대직경、분급、위좌정맥직경등지표비교차이유통계학의의(P<0.05),기중출혈조여무출혈조식관곡장정맥최대직경분별위(6.9±2.2) mm、(4.9±2.2) mm,95%가신구간분별위6.1～7.8 mm、4.0～5.9 mm;위좌정맥직경분별위(6.4±1.3) mm、(5.3±1.2) mm,95%가신구간분별위5.9～6.4 mm、4.7～5.8 mm.식관정맥곡장적류형、위좌정맥적개구류형、문정맥급비정맥직경、비장지수등관찰지표비교차이무통계학의의(P>0.05).비조건Logistic회귀분석결과 현시대EVB조영향유대도소의차분별위:위좌정맥직경、식관직경;회귀계수분별위:0.696、0.401.결론 MDCTP중식관정맥곡장적최대직경급기분급、위좌정맥직경대소여식관정맥곡장파렬출혈상관,대예측식관정맥곡장파렬출혈유중요의의.