CAJ | 학술논문

目的探讨应用自体半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法与疗效.方法对30例ACL损伤患者行关节镜下半腱肌腱与股薄肌腱ACL重建术.半腱肌腱与股薄肌腱均取自同侧,其中25例应用半腱肌腱与股薄肌腱进行重建;5例单纯应用半腱肌腱.将肌腱反复折叠为长约8.5cm的4～5股,在距两端2.5cm处分别用丝线编织捆绑缝合,用直径为7～8 mm,长20～5mm的Soft Silk型挤压螺钉于屈膝20°～40°位固定,等长重建ACL.合并损伤于先期或同期治疗.结果术后随访7～30个月,平均15.9个月.所有患者术后4周膝关节均达正常活动范围.X线片显示24例内固定物位置良好,5例股骨侧和1例胫骨侧位置明显偏前.12例胫骨隧道和8例股骨隧道轻度扩大,无骨隧道明显扩大的病例.26例术后Lachman试验≤Ⅰ度,27例轴移试验阴性或Ⅰ度,Lysholm评分平均为87.5分,较术前平均54.5分显著增高,差异有显著性意义(P＜0.05).Tegner运动评级平均为5.2级,较术前平均2.8级有所增高.结论关节镜下挤压螺钉固定自体多股半腱肌腱与股薄肌腱重建ACL是治疗急、慢性ACL损伤的较好的方法.
목적탐토응용자체반건기건여고박기건중건전십자인대(anterior cruciate ligament,ACL)적방법여료효.방법대30례ACL손상환자행관절경하반건기건여고박기건ACL중건술.반건기건여고박기건균취자동측,기중25례응용반건기건여고박기건진행중건;5례단순응용반건기건.장기건반복절첩위장약8.5cm적4～5고,재거량단2.5cm처분별용사선편직곤방봉합,용직경위7～8 mm,장20～5mm적Soft Silk형제압라정우굴슬20°～40°위고정,등장중건ACL.합병손상우선기혹동기치료.결과술후수방7～30개월,평균15.9개월.소유환자술후4주슬관절균체정상활동범위.X선편현시24례내고정물위치량호,5례고골측화1례경골측위치명현편전.12례경골수도화8례고골수도경도확대,무골수도명현확대적병례.26례술후Lachman시험≤Ⅰ도,27례축이시험음성혹Ⅰ도,Lysholm평분평균위87.5분,교술전평균54.5분현저증고,차이유현저성의의(P＜0.05).Tegner운동평급평균위5.2급,교술전평균2.8급유소증고.결론관절경하제압라정고정자체다고반건기건여고박기건중건ACL시치료급、만성ACL손상적교호적방법.