CAJ | 학술논문

目的评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响.方法采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量,直至患者死亡或术后3年.在测量的各个时点计算术后生存两年以上(n=16)、术后两年内死亡(n=34)和姑息治疗(n=38)这三组病人的各评价指标得分中位数.结果接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近.在食管癌根治术后6周,患者在多数功能性指标中得分较术前低,而在症状性指标中得分较高,这说明手术后病人生活质量下降;但手术9个月后,第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平,而第二组病人除了吞咽困难症状外,生活质量无明显改善.选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差,但经治疗后其生活质量与二组病人相近. 结论食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响.对于生存两年以上病人这种影响是暂时的;对于两年以内死亡的病人,这种影响是不可逆的.从生活质量的观点出发,对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的.
목적평개수술치료화고식성치료대식관암환자단기화장기생활질량적영향.방법채용구주종류치료연구조직적종류병인생활질량평개체계정기대88례련속수치적식관암병인생활질량진행측량,직지환자사망혹술후3년.재측량적각개시점계산술후생존량년이상(n=16)、술후량년내사망(n=34)화고식치료(n=38)저삼조병인적각평개지표득분중위수.결과접수수술치료적일、이조병인술전재공능화증상성지표중득분상근.재식관암근치술후6주,환자재다수공능성지표중득분교술전저,이재증상성지표중득분교고,저설명수술후병인생활질량하강;단수술9개월후,제일조병인생활질량현저개선병접근술전수평,이제이조병인제료탄인곤난증상외,생활질량무명현개선.선택작고식성치료적병인재치료전적생활질량비접수수술치료적일、이조병인차,단경치료후기생활질량여이조병인상근. 결론식관절제수술대환자생활질량유착잠재적부면영향.대우생존량년이상병인저충영향시잠시적;대우량년이내사망적병인,저충영향시불가역적.종생활질량적관점출발,대중만기적식관암병인선택고식치료시합리적.