CAJ | 학술논문

目的研究高原低氧环境对急速进藏新兵心功能及血流动力学变化的影响,为指导部队科学制订高原训练计划,预防和减轻高原反应提供科学依据.方法随机选择60名乘飞机进藏的内地新兵,应用彩色多普勒超声心动图于进藏后第1、2、3、4、12周分别进行27项心功能及心内血流参数,包括左心室容量、整体收缩功能及舒张功能、心室内径及室壁厚度、各瓣口峰值流速等的检测.根据体表面积将所测数值与平原对照值进行对比研究.结果(1)进藏第1周即出现左心室收缩功能指标下降,第4周达到最低值(P＜0.01),直至第12周仍未恢复到平原对照水平(P＜0.05);(2)左心室舒张功能始终无明显变化;(3)反映心脏结构的指标(LVDs、LVPWd、RVDd、PAD)随进藏时间延长呈逐渐增厚增宽趋势;(4)进藏第1周始主动脉瓣峰值流速下降,肺动脉瓣及三尖瓣前向血流峰值流速持续加快(P＜0.05);随训练强度加大两瓣口返流出现率由进藏第1周的53.3%增加到95.0%,返流量亦随之增多.结论高原低氧环境对急速进藏新兵早期心功能及血流动力学的影响以左心室收缩功能下降及右心室前负荷加重为主要特征,这种影响在进藏后第4周内最为明显,说明心功能在第1个月内处于调节性适应,此间不宜进行强度训练.多普勒超声心动图可实时检测出心功能指标的敏感变化,可作为高原地区心功能检测的首选方法.
목적연구고원저양배경대급속진장신병심공능급혈류동역학변화적영향,위지도부대과학제정고원훈련계화,예방화감경고원반응제공과학의거.방법수궤선택60명승비궤진장적내지신병,응용채색다보륵초성심동도우진장후제1、2、3、4、12주분별진행27항심공능급심내혈류삼수,포괄좌심실용량、정체수축공능급서장공능、심실내경급실벽후도、각판구봉치류속등적검측.근거체표면적장소측수치여평원대조치진행대비연구.결과(1)진장제1주즉출현좌심실수축공능지표하강,제4주체도최저치(P＜0.01),직지제12주잉미회복도평원대조수평(P＜0.05);(2)좌심실서장공능시종무명현변화;(3)반영심장결구적지표(LVDs、LVPWd、RVDd、PAD)수진장시간연장정축점증후증관추세;(4)진장제1주시주동맥판봉치류속하강,폐동맥판급삼첨판전향혈류봉치류속지속가쾌(P＜0.05);수훈련강도가대량판구반류출현솔유진장제1주적53.3%증가도95.0%,반류량역수지증다.결론고원저양배경대급속진장신병조기심공능급혈류동역학적영향이좌심실수축공능하강급우심실전부하가중위주요특정,저충영향재진장후제4주내최위명현,설명심공능재제1개월내처우조절성괄응,차간불의진행강도훈련.다보륵초성심동도가실시검측출심공능지표적민감변화,가작위고원지구심공능검측적수선방법.