临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2005年
3期
177-179
,共3页
镇痛%分娩%阻滞%硬膜外%布比卡因%芬太尼
鎮痛%分娩%阻滯%硬膜外%佈比卡因%芬太尼
진통%분면%조체%경막외%포비잡인%분태니
目的观察低浓度布比卡因硬膜外阻滞缓解分娩疼痛的效果.方法根据随机分组原则, 200例足月产妇接受0.125%布比卡因(A组),185例足月产妇接受含芬太尼2 μg/ml的0.125%布比卡因的硬膜外阻滞组(B组), 156例足月产妇不作镇痛作为对照组(C组).在宫口至2～3 cm时两观察组经L3～4硬膜外穿刺向头端置管成功, 经5 ml 1.5%的利多卡因试验后, 均一次性注射10 ml相应局麻药, 30 min后接各自局麻药以5 ml/h持续输入.采用视觉模拟评分(VAS)和改良Bromage法记录疼痛分数和下肢运动阻滞分级.记录产妇生命体征、产程时间、催产素使用量、器械助产、产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生1、5 min的Apgar评分.结果两观察组镇痛效果差异有极显著性(P＜0.01), 三组在活跃期VAS评分分别为:A组(3.85±0.64)分, B组(3.67±0.62)分, C组(8.98±1.41)分.运动阻滞两观察组均以1级为主, 全部能自主或在护士搀扶下行走.两观察组第一产程活跃期明显短于C组(P＜0.05).三组借助器械分娩, 分别为9%、9.7%和8.3%.催产素用量两观察组明显多于C组(P＜0.05), 且以B组最多.产后失血量两观察组稍多于C组(P＞0.05).新生儿Apgar评分三组相似.结论 0.125%布比卡因持续硬膜外阻滞能提供满意的分娩镇痛, 并促进活跃期, 无明显副作用.此浓度局麻药添加芬太尼似乎并无必要.
目的觀察低濃度佈比卡因硬膜外阻滯緩解分娩疼痛的效果.方法根據隨機分組原則, 200例足月產婦接受0.125%佈比卡因(A組),185例足月產婦接受含芬太尼2 μg/ml的0.125%佈比卡因的硬膜外阻滯組(B組), 156例足月產婦不作鎮痛作為對照組(C組).在宮口至2～3 cm時兩觀察組經L3～4硬膜外穿刺嚮頭耑置管成功, 經5 ml 1.5%的利多卡因試驗後, 均一次性註射10 ml相應跼痳藥, 30 min後接各自跼痳藥以5 ml/h持續輸入.採用視覺模擬評分(VAS)和改良Bromage法記錄疼痛分數和下肢運動阻滯分級.記錄產婦生命體徵、產程時間、催產素使用量、器械助產、產後齣血量及胎心宮縮圖和新生兒齣生1、5 min的Apgar評分.結果兩觀察組鎮痛效果差異有極顯著性(P＜0.01), 三組在活躍期VAS評分分彆為:A組(3.85±0.64)分, B組(3.67±0.62)分, C組(8.98±1.41)分.運動阻滯兩觀察組均以1級為主, 全部能自主或在護士攙扶下行走.兩觀察組第一產程活躍期明顯短于C組(P＜0.05).三組藉助器械分娩, 分彆為9%、9.7%和8.3%.催產素用量兩觀察組明顯多于C組(P＜0.05), 且以B組最多.產後失血量兩觀察組稍多于C組(P＞0.05).新生兒Apgar評分三組相似.結論 0.125%佈比卡因持續硬膜外阻滯能提供滿意的分娩鎮痛, 併促進活躍期, 無明顯副作用.此濃度跼痳藥添加芬太尼似乎併無必要.
목적관찰저농도포비잡인경막외조체완해분면동통적효과.방법근거수궤분조원칙, 200례족월산부접수0.125%포비잡인(A조),185례족월산부접수함분태니2 μg/ml적0.125%포비잡인적경막외조체조(B조), 156례족월산부불작진통작위대조조(C조).재궁구지2～3 cm시량관찰조경L3～4경막외천자향두단치관성공, 경5 ml 1.5%적리다잡인시험후, 균일차성주사10 ml상응국마약, 30 min후접각자국마약이5 ml/h지속수입.채용시각모의평분(VAS)화개량Bromage법기록동통분수화하지운동조체분급.기록산부생명체정、산정시간、최산소사용량、기계조산、산후출혈량급태심궁축도화신생인출생1、5 min적Apgar평분.결과량관찰조진통효과차이유겁현저성(P＜0.01), 삼조재활약기VAS평분분별위:A조(3.85±0.64)분, B조(3.67±0.62)분, C조(8.98±1.41)분.운동조체량관찰조균이1급위주, 전부능자주혹재호사참부하행주.량관찰조제일산정활약기명현단우C조(P＜0.05).삼조차조기계분면, 분별위9%、9.7%화8.3%.최산소용량량관찰조명현다우C조(P＜0.05), 차이B조최다.산후실혈량량관찰조초다우C조(P＞0.05).신생인Apgar평분삼조상사.결론 0.125%포비잡인지속경막외조체능제공만의적분면진통, 병촉진활약기, 무명현부작용.차농도국마약첨가분태니사호병무필요.
