CAJ | 학술논문

背景:药热上炎是特殊类型的寒热错杂证型,其影响到原有疾病的治疗和转归.目的:探讨药热上炎的病理生理学基础.设计:随机对照观察.单位:惠州市中心人民医院中医科.对象:选择惠州市中心人民医院中医科1996-01/2001-12所诊治的寒证患者427例,均给予温热药治疗,在治疗过程中出现药热上炎现象的纳入观察对象,共纳入药热上炎患者66例,其中男30例,女36例.对药热上炎病例按就诊时间先后为序,按2:1比例选取治疗组和对照组,治疗组44例,对照组22例.方法:治疗组:生大黄6 g,加开水100 mL,浸泡8 min,取浸泡液服用,1次/d,连服3 d.对照组:生食盐6 g加开水100mL,完全溶解后服用,1次/d,连服3 d.两组均同时继续服用治疗寒证的药物.检测药热上炎患者在温热药使用前后、大黄治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、高灵敏度促甲状腺素、皮质醇的变化.主要观察指标:①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化.②治疗组中药热上炎患者使用大黄治疗前后相关激素变化.③两组治疗效果比较.结果:所纳入的66例药热上炎患者均进入结果分析.①药热上炎患者使用温热药治疗前后的相关激素变化:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前降低[(2.51±1.20),(6.50±2.30);(10.01±3.21),(15.50±6.31)pmol/L],高灵敏度促甲状腺素、皮质醇升高[(8.25±3.75),(4.11±1.75)mu/L;(0.56±0.17),(0.43±0.10)μmol/L].②治疗组患者使用大黄治疗前后相关激素变化:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较治疗前上升[(4.71±1.56),(2.45±1.25);(14.21±4.61),(10.21±3.52)pmol/L],高灵敏度促甲状腺素,皮质醇较治疗前降低[(6.24±2.25),(8.35±3.51)mU/L;(0.48±0.10),(0.60±0.17)μmol/L].③两组治疗效果比较:治疗组的显效率明显优于对照组(33%,5%).结论:药热上炎的病理生理学基础是机体处于应激状态,垂体-甲状腺轴分泌起生理性保护作用,肾上腺皮质功能偏亢,大黄能通过抑制机体代谢而控制这种应激状态. 揹景:藥熱上炎是特殊類型的寒熱錯雜證型,其影響到原有疾病的治療和轉歸.目的:探討藥熱上炎的病理生理學基礎.設計:隨機對照觀察.單位:惠州市中心人民醫院中醫科.對象:選擇惠州市中心人民醫院中醫科1996-01/2001-12所診治的寒證患者427例,均給予溫熱藥治療,在治療過程中齣現藥熱上炎現象的納入觀察對象,共納入藥熱上炎患者66例,其中男30例,女36例.對藥熱上炎病例按就診時間先後為序,按2:1比例選取治療組和對照組,治療組44例,對照組22例.方法:治療組:生大黃6 g,加開水100 mL,浸泡8 min,取浸泡液服用,1次/d,連服3 d.對照組:生食鹽6 g加開水100mL,完全溶解後服用,1次/d,連服3 d.兩組均同時繼續服用治療寒證的藥物.檢測藥熱上炎患者在溫熱藥使用前後、大黃治療前後遊離三碘甲狀腺原氨痠、遊離甲狀腺素、高靈敏度促甲狀腺素、皮質醇的變化.主要觀察指標:①藥熱上炎患者使用溫熱藥治療前後的相關激素變化.②治療組中藥熱上炎患者使用大黃治療前後相關激素變化.③兩組治療效果比較.結果:所納入的66例藥熱上炎患者均進入結果分析.①藥熱上炎患者使用溫熱藥治療前後的相關激素變化:遊離三碘甲狀腺原氨痠、遊離甲狀腺素較治療前降低[(2.51±1.20),(6.50±2.30);(10.01±3.21),(15.50±6.31)pmol/L],高靈敏度促甲狀腺素、皮質醇升高[(8.25±3.75),(4.11±1.75)mu/L;(0.56±0.17),(0.43±0.10)μmol/L].②治療組患者使用大黃治療前後相關激素變化:遊離三碘甲狀腺原氨痠、遊離甲狀腺素較治療前上升[(4.71±1.56),(2.45±1.25);(14.21±4.61),(10.21±3.52)pmol/L],高靈敏度促甲狀腺素,皮質醇較治療前降低[(6.24±2.25),(8.35±3.51)mU/L;(0.48±0.10),(0.60±0.17)μmol/L].③兩組治療效果比較:治療組的顯效率明顯優于對照組(33%,5%).結論:藥熱上炎的病理生理學基礎是機體處于應激狀態,垂體-甲狀腺軸分泌起生理性保護作用,腎上腺皮質功能偏亢,大黃能通過抑製機體代謝而控製這種應激狀態.
배경:약열상염시특수류형적한열착잡증형,기영향도원유질병적치료화전귀.목적:탐토약열상염적병리생이학기출.설계:수궤대조관찰.단위:혜주시중심인민의원중의과.대상:선택혜주시중심인민의원중의과1996-01/2001-12소진치적한증환자427례,균급여온열약치료,재치료과정중출현약열상염현상적납입관찰대상,공납입약열상염환자66례,기중남30례,녀36례.대약열상염병례안취진시간선후위서,안2:1비례선취치료조화대조조,치료조44례,대조조22례.방법:치료조:생대황6 g,가개수100 mL,침포8 min,취침포액복용,1차/d,련복3 d.대조조:생식염6 g가개수100mL,완전용해후복용,1차/d,련복3 d.량조균동시계속복용치료한증적약물.검측약열상염환자재온열약사용전후、대황치료전후유리삼전갑상선원안산、유리갑상선소、고령민도촉갑상선소、피질순적변화.주요관찰지표:①약열상염환자사용온열약치료전후적상관격소변화.②치료조중약열상염환자사용대황치료전후상관격소변화.③량조치료효과비교.결과:소납입적66례약열상염환자균진입결과분석.①약열상염환자사용온열약치료전후적상관격소변화:유리삼전갑상선원안산、유리갑상선소교치료전강저[(2.51±1.20),(6.50±2.30);(10.01±3.21),(15.50±6.31)pmol/L],고령민도촉갑상선소、피질순승고[(8.25±3.75),(4.11±1.75)mu/L;(0.56±0.17),(0.43±0.10)μmol/L].②치료조환자사용대황치료전후상관격소변화:유리삼전갑상선원안산、유리갑상선소교치료전상승[(4.71±1.56),(2.45±1.25);(14.21±4.61),(10.21±3.52)pmol/L],고령민도촉갑상선소,피질순교치료전강저[(6.24±2.25),(8.35±3.51)mU/L;(0.48±0.10),(0.60±0.17)μmol/L].③량조치료효과비교:치료조적현효솔명현우우대조조(33%,5%).결론:약열상염적병리생이학기출시궤체처우응격상태,수체-갑상선축분비기생이성보호작용,신상선피질공능편항,대황능통과억제궤체대사이공제저충응격상태.