中国计划免疫
中國計劃免疫
중국계화면역
CHINESE JOURNAL OF VACCINES AND IMMUNIZATION
2006年
4期
254-258
,共5页
李放军%李俊华%陈长%夏伟%王莉霞%陈海平%迮文远
李放軍%李俊華%陳長%夏偉%王莉霞%陳海平%迮文遠
리방군%리준화%진장%하위%왕리하%진해평%책문원
乙型肝炎疫苗%首针及时接种率%策略研究
乙型肝炎疫苗%首針及時接種率%策略研究
을형간염역묘%수침급시접충솔%책략연구
目的 探索在中国经济发展滞后、交通不便的农村地区提高新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种率的策略.方法 在中国湘西北3个国家扶贫开发县,将住院分娩率较低的乡随机分为3个组,1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型注射器(Auto-Disable Syringe,AD注射器)按常规冷链要求接种;2组用瓶装疫苗、AD注射器,疫苗按常规冷链运输到村卫生室,村医按每月计划出生婴儿数领取HepB置于室温保存,待婴儿出生后24h内为婴儿接种;3组用Uniject预充式HepB,按常规冷链运输至村卫生室,疫苗置室温按第2组要求保存、使用.所有瓶装HepB和HB-Uniject疫苗都将贴上疫苗温度指示标签(vaccine vial monitor,VVM),以检测疫苗暴露于热源的程度和时间.结果 研究基线和终期调查显示,1组儿童HepBt及时接种率由8.0%提高到57.9%;2组由11.3%提高至67.8%;3组由6.8%提高到77.3%.不同策略组儿童的HepB1及时接种率差异有显著的统计学意义.住院分娩的儿童,各种策略在提高HepB1及时接种率方面无明显差异.在家出生的儿童,1组儿童HepB1及时接种率从研究实施前的2.4%提高到实施后的25.2%,2组从2.5%提高到51.8%,3组从0.6%提高到66.7%.在24h内接种HepB1并完成3针接种1个月以上的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为95.5%～96.1%,冷链内外,使用AD和Uniject注射器差异均无显著的统计学意义.抗-HBs阳转的儿童中,90%产生了保护水平[≥10毫国际单位/毫升(mIU/ml)]的抗体,抗体几何平均浓度(GMC)为77mIU/ml～84mIU/ml,三组之间差异无显著的统计学意义.结论 冷链外存放HepB的策略可以提高儿童,特别是在家出生的儿童HepB1及时接种率,对儿童产生保护性抗体无影响.Uniject注射器培训容易,使用简单,携带方便,尤其是上门接种时十分方便.更容易接种完整剂量的疫苗,还可以节省接种时间,在一定程度上提高HepB1及时接种率.
目的 探索在中國經濟髮展滯後、交通不便的農村地區提高新生兒乙型肝炎(乙肝)疫苗首針(HepB1)及時接種率的策略.方法 在中國湘西北3箇國傢扶貧開髮縣,將住院分娩率較低的鄉隨機分為3箇組,1組用瓶裝乙肝疫苗、自燬型註射器(Auto-Disable Syringe,AD註射器)按常規冷鏈要求接種;2組用瓶裝疫苗、AD註射器,疫苗按常規冷鏈運輸到村衛生室,村醫按每月計劃齣生嬰兒數領取HepB置于室溫保存,待嬰兒齣生後24h內為嬰兒接種;3組用Uniject預充式HepB,按常規冷鏈運輸至村衛生室,疫苗置室溫按第2組要求保存、使用.所有瓶裝HepB和HB-Uniject疫苗都將貼上疫苗溫度指示標籤(vaccine vial monitor,VVM),以檢測疫苗暴露于熱源的程度和時間.結果 研究基線和終期調查顯示,1組兒童HepBt及時接種率由8.0%提高到57.9%;2組由11.3%提高至67.8%;3組由6.8%提高到77.3%.不同策略組兒童的HepB1及時接種率差異有顯著的統計學意義.住院分娩的兒童,各種策略在提高HepB1及時接種率方麵無明顯差異.在傢齣生的兒童,1組兒童HepB1及時接種率從研究實施前的2.4%提高到實施後的25.2%,2組從2.5%提高到51.8%,3組從0.6%提高到66.7%.在24h內接種HepB1併完成3針接種1箇月以上的兒童中,各組乙肝病毒錶麵抗體(抗-HBs)暘轉率為95.5%～96.1%,冷鏈內外,使用AD和Uniject註射器差異均無顯著的統計學意義.抗-HBs暘轉的兒童中,90%產生瞭保護水平[≥10毫國際單位/毫升(mIU/ml)]的抗體,抗體幾何平均濃度(GMC)為77mIU/ml～84mIU/ml,三組之間差異無顯著的統計學意義.結論 冷鏈外存放HepB的策略可以提高兒童,特彆是在傢齣生的兒童HepB1及時接種率,對兒童產生保護性抗體無影響.Uniject註射器培訓容易,使用簡單,攜帶方便,尤其是上門接種時十分方便.更容易接種完整劑量的疫苗,還可以節省接種時間,在一定程度上提高HepB1及時接種率.
목적 탐색재중국경제발전체후、교통불편적농촌지구제고신생인을형간염(을간)역묘수침(HepB1)급시접충솔적책략.방법 재중국상서북3개국가부빈개발현,장주원분면솔교저적향수궤분위3개조,1조용병장을간역묘、자훼형주사기(Auto-Disable Syringe,AD주사기)안상규랭련요구접충;2조용병장역묘、AD주사기,역묘안상규랭련운수도촌위생실,촌의안매월계화출생영인수령취HepB치우실온보존,대영인출생후24h내위영인접충;3조용Uniject예충식HepB,안상규랭련운수지촌위생실,역묘치실온안제2조요구보존、사용.소유병장HepB화HB-Uniject역묘도장첩상역묘온도지시표첨(vaccine vial monitor,VVM),이검측역묘폭로우열원적정도화시간.결과 연구기선화종기조사현시,1조인동HepBt급시접충솔유8.0%제고도57.9%;2조유11.3%제고지67.8%;3조유6.8%제고도77.3%.불동책략조인동적HepB1급시접충솔차이유현저적통계학의의.주원분면적인동,각충책략재제고HepB1급시접충솔방면무명현차이.재가출생적인동,1조인동HepB1급시접충솔종연구실시전적2.4%제고도실시후적25.2%,2조종2.5%제고도51.8%,3조종0.6%제고도66.7%.재24h내접충HepB1병완성3침접충1개월이상적인동중,각조을간병독표면항체(항-HBs)양전솔위95.5%～96.1%,랭련내외,사용AD화Uniject주사기차이균무현저적통계학의의.항-HBs양전적인동중,90%산생료보호수평[≥10호국제단위/호승(mIU/ml)]적항체,항체궤하평균농도(GMC)위77mIU/ml～84mIU/ml,삼조지간차이무현저적통계학의의.결론 랭련외존방HepB적책략가이제고인동,특별시재가출생적인동HepB1급시접충솔,대인동산생보호성항체무영향.Uniject주사기배훈용역,사용간단,휴대방편,우기시상문접충시십분방편.경용역접충완정제량적역묘,환가이절성접충시간,재일정정도상제고HepB1급시접충솔.
