中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2007年
3期
87-90
,共4页
患者自控镇静%咪唑安定%宫腔镜检查镜手术%应激反应
患者自控鎮靜%咪唑安定%宮腔鏡檢查鏡手術%應激反應
환자자공진정%미서안정%궁강경검사경수술%응격반응
目的 观察不同剂量和使用方法的咪唑安定患者自控镇静(PCS)在官腔镜检查镜手术中的作用.方法 180例行宫腔镜检查镜手术的患者,随机分为3组:A组、B组和C组.C组为对照组,官腔镜检查镜手术常规在非麻醉状态下进行,A组和B组在实施手术之前分别使用咪唑安定进行患者自控镇静.A组咪唑安定的使用方法为:持续剂量0.1mg·kg-1·h-1,Bolus分别为0.25mg,锁定时间为3分钟;B组咪唑安定的使用方法为无持续剂量,Bolus分别为0.5mg,锁定时间为3分钟,两组均无负荷剂量.术中持续检测ECG、HR、BP、SP02、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3小时采静脉血测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素)、皮质醇、ACTH水平变化,以监测机体应激反应情况.术后随访患者镇静满意程度和并发症情况.结果 3组患者在性别、年龄、并发症情况无差异.术中A组MBP、HR、SPO2较C组显著下降(P＜0.01),B组MBP、HR也明显下降(P＞0.05),而SPO2无明显变化.术前3组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无差异(P＞0.05),术中A组和B组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均明显低于C组(P＜0.01),而A组和B组之间无明显差别(P＞0.05),术后3h A组和B组仍低于C组(P＞0.05).A组和B组镇静评分明显优于C组(p＜0.05),BIS(A组72±9、B组80±3)低于C组(97±6,P＜0.05),A组和B组相比镇静评分增加、BIS降低.A组和B组镇静满意程度明显优于C组.3组之间并发症无统计学差异.结论 采用无持续剂量的咪唑安定进行患者自控镇静可较好控制镇静程度,较持续给药安全有效,可降低机体的应激反应.
目的 觀察不同劑量和使用方法的咪唑安定患者自控鎮靜(PCS)在官腔鏡檢查鏡手術中的作用.方法 180例行宮腔鏡檢查鏡手術的患者,隨機分為3組:A組、B組和C組.C組為對照組,官腔鏡檢查鏡手術常規在非痳醉狀態下進行,A組和B組在實施手術之前分彆使用咪唑安定進行患者自控鎮靜.A組咪唑安定的使用方法為:持續劑量0.1mg·kg-1·h-1,Bolus分彆為0.25mg,鎖定時間為3分鐘;B組咪唑安定的使用方法為無持續劑量,Bolus分彆為0.5mg,鎖定時間為3分鐘,兩組均無負荷劑量.術中持續檢測ECG、HR、BP、SP02、患者鎮靜程度評分及腦電雙頻譜指數(BIS),併于術前、術中和術後3小時採靜脈血測定血漿兒茶酚胺(腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素)、皮質醇、ACTH水平變化,以鑑測機體應激反應情況.術後隨訪患者鎮靜滿意程度和併髮癥情況.結果 3組患者在性彆、年齡、併髮癥情況無差異.術中A組MBP、HR、SPO2較C組顯著下降(P＜0.01),B組MBP、HR也明顯下降(P＞0.05),而SPO2無明顯變化.術前3組血漿兒茶酚胺、皮質醇、ACTH水平無差異(P＞0.05),術中A組和B組血漿兒茶酚胺、皮質醇、ACTH水平均明顯低于C組(P＜0.01),而A組和B組之間無明顯差彆(P＞0.05),術後3h A組和B組仍低于C組(P＞0.05).A組和B組鎮靜評分明顯優于C組(p＜0.05),BIS(A組72±9、B組80±3)低于C組(97±6,P＜0.05),A組和B組相比鎮靜評分增加、BIS降低.A組和B組鎮靜滿意程度明顯優于C組.3組之間併髮癥無統計學差異.結論 採用無持續劑量的咪唑安定進行患者自控鎮靜可較好控製鎮靜程度,較持續給藥安全有效,可降低機體的應激反應.
목적 관찰불동제량화사용방법적미서안정환자자공진정(PCS)재관강경검사경수술중적작용.방법 180례행궁강경검사경수술적환자,수궤분위3조:A조、B조화C조.C조위대조조,관강경검사경수술상규재비마취상태하진행,A조화B조재실시수술지전분별사용미서안정진행환자자공진정.A조미서안정적사용방법위:지속제량0.1mg·kg-1·h-1,Bolus분별위0.25mg,쇄정시간위3분종;B조미서안정적사용방법위무지속제량,Bolus분별위0.5mg,쇄정시간위3분종,량조균무부하제량.술중지속검측ECG、HR、BP、SP02、환자진정정도평분급뇌전쌍빈보지수(BIS),병우술전、술중화술후3소시채정맥혈측정혈장인다분알(신상선소、다파알、거갑신상선소)、피질순、ACTH수평변화,이감측궤체응격반응정황.술후수방환자진정만의정도화병발증정황.결과 3조환자재성별、년령、병발증정황무차이.술중A조MBP、HR、SPO2교C조현저하강(P＜0.01),B조MBP、HR야명현하강(P＞0.05),이SPO2무명현변화.술전3조혈장인다분알、피질순、ACTH수평무차이(P＞0.05),술중A조화B조혈장인다분알、피질순、ACTH수평균명현저우C조(P＜0.01),이A조화B조지간무명현차별(P＞0.05),술후3h A조화B조잉저우C조(P＞0.05).A조화B조진정평분명현우우C조(p＜0.05),BIS(A조72±9、B조80±3)저우C조(97±6,P＜0.05),A조화B조상비진정평분증가、BIS강저.A조화B조진정만의정도명현우우C조.3조지간병발증무통계학차이.결론 채용무지속제량적미서안정진행환자자공진정가교호공제진정정도,교지속급약안전유효,가강저궤체적응격반응.
