中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2007年
5期
352-355
,共4页
张红璇%詹如冰%刘丽珍%吴铜祥
張紅璇%詹如冰%劉麗珍%吳銅祥
장홍선%첨여빙%류려진%오동상
社区获得性肺炎%治疗模式%费用
社區穫得性肺炎%治療模式%費用
사구획득성폐염%치료모식%비용
目的 比较三级甲等医院和基层医院治疗社区获得性肺炎(CAP)的效果及费用,探讨其差别的原因.方法 回顾性分析320例CAP患者,180例来自广东省人民医院(三级甲等医院)急诊和门诊的患者作为Ⅰ组;140例来自基层医院的CAP患者作为Ⅱ组,其中95例来自广东省交通医院,45例来自广东省人民医院南海平洲分院(目前相当于基层医院).按治疗方法不同分为"急诊-留观-院外序贯治疗"(A方案)和"急诊一住院"模式(B方案).比较Ⅰ组和Ⅱ组的全静脉抗生素使用时间,留院时间,5 d内缓解率,治疗失败率,不良反应发生率,死亡率,平均治疗费用,以及采用治疗方案的不同.结果 Ⅰ组5 d内缓解率、治疗失败率及死亡率与Ⅱ组比较无明显差异(P均＞0.05),但全静脉抗生素使用时间、留院时间、不良反应发生率及平均治疗费用短于或低于Ⅱ组(P均＜0.05).Ⅰ组较多采用A方案治疗(45%);Ⅱ组多采用B方案治疗(85%),仅少数采用A方案治疗(15%).结论 三级甲等医院比基层医院能更趋向于采用非住院方式治疗CAP,在降低费用的同时不影响疗效,且不良反应减少,应在基层医院推广采用"急诊-留观-院外序贯治疗"模式治疗CAP.
目的 比較三級甲等醫院和基層醫院治療社區穫得性肺炎(CAP)的效果及費用,探討其差彆的原因.方法 迴顧性分析320例CAP患者,180例來自廣東省人民醫院(三級甲等醫院)急診和門診的患者作為Ⅰ組;140例來自基層醫院的CAP患者作為Ⅱ組,其中95例來自廣東省交通醫院,45例來自廣東省人民醫院南海平洲分院(目前相噹于基層醫院).按治療方法不同分為"急診-留觀-院外序貫治療"(A方案)和"急診一住院"模式(B方案).比較Ⅰ組和Ⅱ組的全靜脈抗生素使用時間,留院時間,5 d內緩解率,治療失敗率,不良反應髮生率,死亡率,平均治療費用,以及採用治療方案的不同.結果 Ⅰ組5 d內緩解率、治療失敗率及死亡率與Ⅱ組比較無明顯差異(P均＞0.05),但全靜脈抗生素使用時間、留院時間、不良反應髮生率及平均治療費用短于或低于Ⅱ組(P均＜0.05).Ⅰ組較多採用A方案治療(45%);Ⅱ組多採用B方案治療(85%),僅少數採用A方案治療(15%).結論 三級甲等醫院比基層醫院能更趨嚮于採用非住院方式治療CAP,在降低費用的同時不影響療效,且不良反應減少,應在基層醫院推廣採用"急診-留觀-院外序貫治療"模式治療CAP.
목적 비교삼급갑등의원화기층의원치료사구획득성폐염(CAP)적효과급비용,탐토기차별적원인.방법 회고성분석320례CAP환자,180례래자광동성인민의원(삼급갑등의원)급진화문진적환자작위Ⅰ조;140례래자기층의원적CAP환자작위Ⅱ조,기중95례래자광동성교통의원,45례래자광동성인민의원남해평주분원(목전상당우기층의원).안치료방법불동분위"급진-류관-원외서관치료"(A방안)화"급진일주원"모식(B방안).비교Ⅰ조화Ⅱ조적전정맥항생소사용시간,류원시간,5 d내완해솔,치료실패솔,불량반응발생솔,사망솔,평균치료비용,이급채용치료방안적불동.결과 Ⅰ조5 d내완해솔、치료실패솔급사망솔여Ⅱ조비교무명현차이(P균＞0.05),단전정맥항생소사용시간、류원시간、불량반응발생솔급평균치료비용단우혹저우Ⅱ조(P균＜0.05).Ⅰ조교다채용A방안치료(45%);Ⅱ조다채용B방안치료(85%),부소수채용A방안치료(15%).결론 삼급갑등의원비기층의원능경추향우채용비주원방식치료CAP,재강저비용적동시불영향료효,차불량반응감소,응재기층의원추엄채용"급진-류관-원외서관치료"모식치료CAP.
