江西医学院学报
江西醫學院學報
강서의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2008年
1期
43-45,49
,共4页
张学康%戴寒英%邓伟武%杜建维
張學康%戴寒英%鄧偉武%杜建維
장학강%대한영%산위무%두건유
右美沙芬%超前镇痛%瑞芬太尼%心血管反应%术毕疼痛
右美沙芬%超前鎮痛%瑞芬太尼%心血管反應%術畢疼痛
우미사분%초전진통%서분태니%심혈관반응%술필동통
目的 观察右美沙芬超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者的心血管反应及术毕伤口疼痛情况的影响.探讨右美沙芬超前镇痛在瑞芬太尼麻醉中的效应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和右美沙芬组(D组),每组20例.麻醉诱导:咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg、维库溴铵0.08 mg/kg和瑞芬太尼1.5 μg/kg.麻醉维持:以微量泵泵入丙泊酚3～6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼5～10 μg/(kg穐),并间断静注维库溴铵;D组患者于术前30 min肌注右美沙芬20 mg.两组患者均于术毕前10 min停止麻醉用药.术中监测并记录入室时、诱导后、气管插管后1 min、5 min、10 min、切皮时、拔管后的MAP、HR及SpO2的值,术毕统计术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,并对患者伤口疼痛进行VRS评分.结果 两组患者在麻醉诱导后MAP均显著下降,同入室时比较有极显著性差异(P<0.01),而HR的变化不大(P>0.05);但两组患者同时点相比无显著性差异(P>0.05).术中R组丙泊酚和瑞芬太尼用量均多于D组.术毕伤口疼痛VRS评分为0分、1分、2分和3分者,D组分别有8例、7例、5例和0例;R组分别有2例、4例、11例和3例,D组无痛者明显少于R组(P<0.05).结论 右美沙芬具有超前镇痛的效应,用于瑞芬太尼麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者中,不但对患者心血管反应的影响轻微,而且可以减少术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,且更大程度地减轻了术毕时患者伤口的疼痛.
目的 觀察右美沙芬超前鎮痛對瑞芬太尼痳醉下腹腔鏡膽囊切除術患者的心血管反應及術畢傷口疼痛情況的影響.探討右美沙芬超前鎮痛在瑞芬太尼痳醉中的效應.方法 選擇ASAⅠ～Ⅱ級腹腔鏡膽囊切除術患者40例,隨機分為瑞芬太尼組(R組)和右美沙芬組(D組),每組20例.痳醉誘導:咪達唑崙0.05 mg/kg、丙泊酚1.5～2.0 mg/kg、維庫溴銨0.08 mg/kg和瑞芬太尼1.5 μg/kg.痳醉維持:以微量泵泵入丙泊酚3～6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼5～10 μg/(kg穐),併間斷靜註維庫溴銨;D組患者于術前30 min肌註右美沙芬20 mg.兩組患者均于術畢前10 min停止痳醉用藥.術中鑑測併記錄入室時、誘導後、氣管插管後1 min、5 min、10 min、切皮時、拔管後的MAP、HR及SpO2的值,術畢統計術中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,併對患者傷口疼痛進行VRS評分.結果 兩組患者在痳醉誘導後MAP均顯著下降,同入室時比較有極顯著性差異(P<0.01),而HR的變化不大(P>0.05);但兩組患者同時點相比無顯著性差異(P>0.05).術中R組丙泊酚和瑞芬太尼用量均多于D組.術畢傷口疼痛VRS評分為0分、1分、2分和3分者,D組分彆有8例、7例、5例和0例;R組分彆有2例、4例、11例和3例,D組無痛者明顯少于R組(P<0.05).結論 右美沙芬具有超前鎮痛的效應,用于瑞芬太尼痳醉的腹腔鏡膽囊切除術患者中,不但對患者心血管反應的影響輕微,而且可以減少術中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,且更大程度地減輕瞭術畢時患者傷口的疼痛.
목적 관찰우미사분초전진통대서분태니마취하복강경담낭절제술환자적심혈관반응급술필상구동통정황적영향.탐토우미사분초전진통재서분태니마취중적효응.방법 선택ASAⅠ～Ⅱ급복강경담낭절제술환자40례,수궤분위서분태니조(R조)화우미사분조(D조),매조20례.마취유도:미체서륜0.05 mg/kg、병박분1.5～2.0 mg/kg、유고추안0.08 mg/kg화서분태니1.5 μg/kg.마취유지:이미량빙빙입병박분3～6 mg/(kg·h)화서분태니5～10 μg/(kg추),병간단정주유고추안;D조환자우술전30 min기주우미사분20 mg.량조환자균우술필전10 min정지마취용약.술중감측병기록입실시、유도후、기관삽관후1 min、5 min、10 min、절피시、발관후적MAP、HR급SpO2적치,술필통계술중병박분화서분태니적용량,병대환자상구동통진행VRS평분.결과 량조환자재마취유도후MAP균현저하강,동입실시비교유겁현저성차이(P<0.01),이HR적변화불대(P>0.05);단량조환자동시점상비무현저성차이(P>0.05).술중R조병박분화서분태니용량균다우D조.술필상구동통VRS평분위0분、1분、2분화3분자,D조분별유8례、7례、5례화0례;R조분별유2례、4례、11례화3례,D조무통자명현소우R조(P<0.05).결론 우미사분구유초전진통적효응,용우서분태니마취적복강경담낭절제술환자중,불단대환자심혈관반응적영향경미,이차가이감소술중병박분화서분태니적용량,차경대정도지감경료술필시환자상구적동통.
