CAJ | 학술논문

目的:探讨先天性右心室梗阻性疾病漏诊和误诊的原因及鉴别诊断的方法.方法:总结39例先天性右心室梗阻性疾病患者的临床资料,其中右室腔梗阻14例,右室漏斗部梗阻25例,分析其超声诊断的特点,并与手术结果对比.结果:右室腔梗阻的病理改变基础为右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁的异常肌束横跨,超声表现为右室壁局部肥厚呈楔形向右室腔凸起,室间隔呈舌形凸向右室腔,两者相对,中间形成狭窄口.彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号,连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差高低可反映梗阻的程度.超声心动图检查结果与手术相符者有11例,误诊2例,漏诊1例.右室漏斗部梗阻的病理改变可分为2种类型,一种是肺动脉瓣下出现一纤维隔膜,血流通过隔膜时发生梗阻,本组有1例为此类型,一种是漏斗部心肌异常肥厚,漏斗部内径变小,右室收缩时漏斗部进一步变窄.常合并肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、原发性或继发性肺动脉高压等,单纯的右室漏斗部梗阻十分少见,手术治疗7例,提示法洛四联症漏诊伴有漏斗部狭窄1例,室间隔缺损误诊合并漏斗部狭窄2例.结论:超声心动图可成为诊断和评价先天性右心室梗阻性疾病重要的无创手段.
목적:탐토선천성우심실경조성질병루진화오진적원인급감별진단적방법.방법:총결39례선천성우심실경조성질병환자적림상자료,기중우실강경조14례,우실루두부경조25례,분석기초성진단적특점,병여수술결과대비.결과:우실강경조적병리개변기출위우심실강내실상척혹척하수평지우실유리벽적이상기속횡과,초성표현위우실벽국부비후정설형향우실강철기,실간격정설형철향우실강,량자상대,중간형성협착구.채색다보륵혈류현상시경협착처적오채양감혈류신호,련속다보륵검측과협착처압력계차고저가반영경조적정도.초성심동도검사결과여수술상부자유11례,오진2례,루진1례.우실루두부경조적병리개변가분위2충류형,일충시폐동맥판하출현일섬유격막,혈류통과격막시발생경조,본조유1례위차류형,일충시루두부심기이상비후,루두부내경변소,우실수축시루두부진일보변착.상합병폐동맥판협착、법락사련증、원발성혹계발성폐동맥고압등,단순적우실루두부경조십분소견,수술치료7례,제시법락사련증루진반유루두부협착1례,실간격결손오진합병루두부협착2례.결론:초성심동도가성위진단화평개선천성우심실경조성질병중요적무창수단.