CAJ | 학술논문

[目的]探讨非骨水泥假体在髋关节翻修术中的临床效果.[方法]对本科1997年11月～2007年8月行非骨水泥人工全髋关节翻修术36例(41髋)患者进行了随访,其中29髋行全髋关节翻修,8髋仅翻修髋臼,4髋仅更换股骨柄.随访X线片上的假体变化情况,分析AAOS、Paprosky骨缺损分类对翻修时假体选择的指导作用,对髋关节行Harris功能评定并分析假体生存率.[结果]24例28髋获得随访,平均随访4.6年(1～11年),患者平均Harris评分由术前的38分(11～76分)增加到末次随访时的88分(60～99分).21髋(75%)假体获得良好稳定性;1髋股骨1区形成2 mm宽的透亮线,临床检查无松动迹象;4髋发生骨溶解并假体移位(股骨1髋,髋臼3髋)而需要再翻修,失败率为12.5 %;8髋发生异位骨化;聚乙烯衬垫年平均磨损量为0.08 mm(0～0.25 mm),磨损率仅与外展角变化存在相关.AAOS分类术前、术中的一致性较Parprosky分类高.分别以任何原因进行了再翻修和影像学证明假体松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析计算假体4.6年存活率分别为89%、81%.[结论]非骨水泥型假体可用于初次髋关节置换术失败的翻修.术中对骨缺损进行细致的评估并选择合适的假体固定,能达到令人较满意的临床效果.
[목적]탐토비골수니가체재관관절번수술중적림상효과.[방법]대본과1997년11월～2007년8월행비골수니인공전관관절번수술36례(41관)환자진행료수방,기중29관행전관관절번수,8관부번수관구,4관부경환고골병.수방X선편상적가체변화정황,분석AAOS、Paprosky골결손분류대번수시가체선택적지도작용,대관관절행Harris공능평정병분석가체생존솔.[결과]24례28관획득수방,평균수방4.6년(1～11년),환자평균Harris평분유술전적38분(11～76분)증가도말차수방시적88분(60～99분).21관(75%)가체획득량호은정성;1관고골1구형성2 mm관적투량선,림상검사무송동적상;4관발생골용해병가체이위(고골1관,관구3관)이수요재번수,실패솔위12.5 %;8관발생이위골화;취을희츤점년평균마손량위0.08 mm(0～0.25 mm),마손솔부여외전각변화존재상관.AAOS분류술전、술중적일치성교Parprosky분류고.분별이임하원인진행료재번수화영상학증명가체송동작위실패표준,이용Kaplan-Meier생존분석계산가체4.6년존활솔분별위89%、81%.[결론]비골수니형가체가용우초차관관절치환술실패적번수.술중대골결손진행세치적평고병선택합괄적가체고정,능체도령인교만의적림상효과.