实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
17期
3156-3158
,共3页
胃肿瘤%不同麻醉方式%内皮素%一氧化氮%血流动力学
胃腫瘤%不同痳醉方式%內皮素%一氧化氮%血流動力學
위종류%불동마취방식%내피소%일양화담%혈류동역학
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉(GE)对胃癌根治术患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流动力学的影响.方法:24例患者分为3组.A组吸入异氟醚并静脉泵入丙泊酚,B组采用靶控输注丙泊酚,C组吸入异氟醚,B组和C组均联合硬膜外麻醉.记录麻醉期间9个时点无创收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并在其中4个时点抽中心静脉血测定NO和ET的血浆浓度.NO、ET、NO/ET值与同时点的SBP、DBP、HR做相关分析.结果:(1)NO和ET:B组和C组在切皮后5 min时NO均较A组明显升高(P＜0.01),C组在切皮后100 min时仍高于A组(P＜0.05);在切皮后100 min时B组ET较C组降低程度明显减少(P＜0.01),在拔管后5 min时较A组ET降低程度减少(P＜0.05);C组NO/ET值在切皮后5 min时较A组升高、在拔管后5 min时较B组升高(P＜0.05).(2)NO与SBP呈负相关性(P＜0.05).结论:GE可使血浆NO浓度明显升高,3种不同全麻方法都可以使血浆ET浓度降低.NO和ET的变化可能部分参与了GE期间的血流动力学稳定作用.
目的:觀察全痳複閤硬膜外痳醉(GE)對胃癌根治術患者血漿內皮素(ET)和一氧化氮(NO)及血流動力學的影響.方法:24例患者分為3組.A組吸入異氟醚併靜脈泵入丙泊酚,B組採用靶控輸註丙泊酚,C組吸入異氟醚,B組和C組均聯閤硬膜外痳醉.記錄痳醉期間9箇時點無創收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR),併在其中4箇時點抽中心靜脈血測定NO和ET的血漿濃度.NO、ET、NO/ET值與同時點的SBP、DBP、HR做相關分析.結果:(1)NO和ET:B組和C組在切皮後5 min時NO均較A組明顯升高(P＜0.01),C組在切皮後100 min時仍高于A組(P＜0.05);在切皮後100 min時B組ET較C組降低程度明顯減少(P＜0.01),在拔管後5 min時較A組ET降低程度減少(P＜0.05);C組NO/ET值在切皮後5 min時較A組升高、在拔管後5 min時較B組升高(P＜0.05).(2)NO與SBP呈負相關性(P＜0.05).結論:GE可使血漿NO濃度明顯升高,3種不同全痳方法都可以使血漿ET濃度降低.NO和ET的變化可能部分參與瞭GE期間的血流動力學穩定作用.
목적:관찰전마복합경막외마취(GE)대위암근치술환자혈장내피소(ET)화일양화담(NO)급혈류동역학적영향.방법:24례환자분위3조.A조흡입이불미병정맥빙입병박분,B조채용파공수주병박분,C조흡입이불미,B조화C조균연합경막외마취.기록마취기간9개시점무창수축압(SBP)、서장압(DBP)화심솔(HR),병재기중4개시점추중심정맥혈측정NO화ET적혈장농도.NO、ET、NO/ET치여동시점적SBP、DBP、HR주상관분석.결과:(1)NO화ET:B조화C조재절피후5 min시NO균교A조명현승고(P＜0.01),C조재절피후100 min시잉고우A조(P＜0.05);재절피후100 min시B조ET교C조강저정도명현감소(P＜0.01),재발관후5 min시교A조ET강저정도감소(P＜0.05);C조NO/ET치재절피후5 min시교A조승고、재발관후5 min시교B조승고(P＜0.05).(2)NO여SBP정부상관성(P＜0.05).결론:GE가사혈장NO농도명현승고,3충불동전마방법도가이사혈장ET농도강저.NO화ET적변화가능부분삼여료GE기간적혈류동역학은정작용.
