中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
5期
576-587
,共12页
王健%史占军%李鉴轶%李郅涵%赵赞栋%朱志刚%肖军%陈国奋
王健%史佔軍%李鑒軼%李郅涵%趙讚棟%硃誌剛%肖軍%陳國奮
왕건%사점군%리감질%리질함%조찬동%주지강%초군%진국강
髋关节发育不良%关节成形术,表面置换,髋%内固定器
髖關節髮育不良%關節成形術,錶麵置換,髖%內固定器
관관절발육불량%관절성형술,표면치환,관%내고정기
目的 探讨全髋关节表面置换术(THRA)治疗髋关节发育不良(DDH)并发骨关节炎的可行性及注意事项.方法 自2006～2009年,本组完成20例(23髋)THRA,其中DDH并发骨关节炎共11例(13髋),男4例(4髋),女7例(9髋);左髋5例次,右髋8例次;年龄平均(43.0±11.6)岁;术前Harris评分平均(56.9±17.8)分.按照Karl Perner法分度,13髋中Ⅰ度发育不良7髋,Ⅱ度发育不良3髋,Ⅲ度发育不良3髋.按照Hartofilakids法分度,Ⅰ度11髋,Ⅱ度2髋.采用金属对金属表面置换假体,股骨侧骨水泥固定、髋臼侧生物型固定.结果 患者获得近期随访(0.5～2年),出院时及末次随访时间Harris评分同术前比较差异具有统计学意义.术前髋臼角(Sharp角)33.8～56.4°,平均(47.7±6.5)°;头颈比例1.29～1.64,平均(1.47±0.11);颈干角126.7～162.2°,平均(141.2±9.7)°;CE角-7.5～28.8°,平均(12.3±12.3)°.术后臼杯外展角22.4～69.3°,平均(46.8±12.9)°;假体柄干角126.8～159.1°,平均(143.0±9.2)°.髋臼假体完全被骨床覆盖6髋,外上缘外露小于0.5 cm的 2髋,外上缘外露超过0.5 cm的5髋.1例患者术后2年随访时发现髋臼松动.结论 对DDH并发骨关节炎的患者实施THRA,会面临头臼假体无法良好匹配、异常头颈比和异常颈干角等问题,加之患者髋臼表浅及髋臼角过大,容易导致术后假体位置不良,所以DDH导致的骨关节炎并非THRA的良好适应证.
目的 探討全髖關節錶麵置換術(THRA)治療髖關節髮育不良(DDH)併髮骨關節炎的可行性及註意事項.方法 自2006～2009年,本組完成20例(23髖)THRA,其中DDH併髮骨關節炎共11例(13髖),男4例(4髖),女7例(9髖);左髖5例次,右髖8例次;年齡平均(43.0±11.6)歲;術前Harris評分平均(56.9±17.8)分.按照Karl Perner法分度,13髖中Ⅰ度髮育不良7髖,Ⅱ度髮育不良3髖,Ⅲ度髮育不良3髖.按照Hartofilakids法分度,Ⅰ度11髖,Ⅱ度2髖.採用金屬對金屬錶麵置換假體,股骨側骨水泥固定、髖臼側生物型固定.結果 患者穫得近期隨訪(0.5～2年),齣院時及末次隨訪時間Harris評分同術前比較差異具有統計學意義.術前髖臼角(Sharp角)33.8～56.4°,平均(47.7±6.5)°;頭頸比例1.29～1.64,平均(1.47±0.11);頸榦角126.7～162.2°,平均(141.2±9.7)°;CE角-7.5～28.8°,平均(12.3±12.3)°.術後臼杯外展角22.4～69.3°,平均(46.8±12.9)°;假體柄榦角126.8～159.1°,平均(143.0±9.2)°.髖臼假體完全被骨床覆蓋6髖,外上緣外露小于0.5 cm的 2髖,外上緣外露超過0.5 cm的5髖.1例患者術後2年隨訪時髮現髖臼鬆動.結論 對DDH併髮骨關節炎的患者實施THRA,會麵臨頭臼假體無法良好匹配、異常頭頸比和異常頸榦角等問題,加之患者髖臼錶淺及髖臼角過大,容易導緻術後假體位置不良,所以DDH導緻的骨關節炎併非THRA的良好適應證.
목적 탐토전관관절표면치환술(THRA)치료관관절발육불량(DDH)병발골관절염적가행성급주의사항.방법 자2006～2009년,본조완성20례(23관)THRA,기중DDH병발골관절염공11례(13관),남4례(4관),녀7례(9관);좌관5례차,우관8례차;년령평균(43.0±11.6)세;술전Harris평분평균(56.9±17.8)분.안조Karl Perner법분도,13관중Ⅰ도발육불량7관,Ⅱ도발육불량3관,Ⅲ도발육불량3관.안조Hartofilakids법분도,Ⅰ도11관,Ⅱ도2관.채용금속대금속표면치환가체,고골측골수니고정、관구측생물형고정.결과 환자획득근기수방(0.5～2년),출원시급말차수방시간Harris평분동술전비교차이구유통계학의의.술전관구각(Sharp각)33.8～56.4°,평균(47.7±6.5)°;두경비례1.29～1.64,평균(1.47±0.11);경간각126.7～162.2°,평균(141.2±9.7)°;CE각-7.5～28.8°,평균(12.3±12.3)°.술후구배외전각22.4～69.3°,평균(46.8±12.9)°;가체병간각126.8～159.1°,평균(143.0±9.2)°.관구가체완전피골상복개6관,외상연외로소우0.5 cm적 2관,외상연외로초과0.5 cm적5관.1례환자술후2년수방시발현관구송동.결론 대DDH병발골관절염적환자실시THRA,회면림두구가체무법량호필배、이상두경비화이상경간각등문제,가지환자관구표천급관구각과대,용역도치술후가체위치불량,소이DDH도치적골관절염병비THRA적량호괄응증.
