CAJ | 학술논문

目的探寻成人心室双入口(double-inlet ventricle,DⅣ)彩色多普勒超声心动图(color Doppler echocardiography,CDE)特征.方法应用CDE检查32例成人DIV患者,寻找其CDE特征,所有患者均有心血管造影对照,25例经手术证实.结果根据CDE特征表现对30例做出正确诊断,诊断准确率93.8％,2例误诊右心室双出口.成人DIV的CDE特征明显:(1)在二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)心尖四腔心切面显示房间隔回声完整,室间隔回声全部失落,收缩期显示两组房室瓣关闭,心内十字交叉消失,呈“T字形”改变,称2DE“T字征”；舒张期显示两组房室瓣开向一个共同心室腔.彩色多普勒血流显像于舒张期显示两个心房内血流信号通过两组房室瓣进入一个共同心室腔.(2)根据2DE心尖四腔心切面共同心室腔表现确定DIV心室的类型,其中A型共同心室心内膜和肌小梁回声细腻(65.6％,21/32),B型共同心室心内膜和肌小梁回声粗糙(6.3％,2/32),C型共同心室心尖部显示球室嵴回声(28.1％,9/32).(3)在2DE胸骨旁大动脉短轴切面判断大动脉的类型,其中Ⅰ型大动脉位置关系正常(15.6％,5/32),Ⅱ型和Ⅲ型显示两条大动脉呈两个环状回声,通过两个环状回声相互位置关系判定转位的类型,其中Ⅱ型两个环状回声呈右前左后排列(21.9％,7/32);Ⅲ型两个环状回声呈左前右后排列(62.5％,20/32).通过两环内径比较判定是肺动脉狭窄还是肺动脉高压,其中肺动脉狭窄时肺动脉内径明显小于主动脉内径(96.9％,31/32);肺动脉高压时肺动脉内径明显大于主动脉内径(3.1％,1/32).(4)合并肺动脉狭窄患者彩色多普勒血流显像于收缩期显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号.(5)成人DIV患者男性明显多于女性[65.6％(21/32)vs.34.4％(11/32)].结论成人DⅣ的CDE特征明显,CDE对成人DIV有特异性诊断价值.
목적 탐심성인심실쌍입구(double-inlet ventricle,DⅣ)채색다보륵초성심동도(color Doppler echocardiography,CDE)특정.방법 응용CDE검사32례성인DIV환자,심조기CDE특정,소유환자균유심혈관조영대조,25례경수술증실.결과 근거CDE특정표현대30례주출정학진단,진단준학솔93.8％,2례오진우심실쌍출구.성인DIV적CDE특정명현:(1)재이유초성심동도(two-dimensional echocardiography,2DE)심첨사강심절면현시방간격회성완정,실간격회성전부실락,수축기현시량조방실판관폐,심내십자교차소실,정“T자형”개변,칭2DE“T자정”；서장기현시량조방실판개향일개공동심실강.채색다보륵혈류현상우서장기현시량개심방내혈류신호통과량조방실판진입일개공동심실강.(2)근거2DE심첨사강심절면공동심실강표현학정DIV심실적류형,기중A형공동심실심내막화기소량회성세니(65.6％,21/32),B형공동심실심내막화기소량회성조조(6.3％,2/32),C형공동심실심첨부현시구실척회성(28.1％,9/32).(3)재2DE흉골방대동맥단축절면판단대동맥적류형,기중Ⅰ형대동맥위치관계정상(15.6％,5/32),Ⅱ형화Ⅲ형현시량조대동맥정량개배상회성,통과량개배상회성상호위치관계판정전위적류형,기중Ⅱ형량개배상회성정우전좌후배렬(21.9％,7/32);Ⅲ형량개배상회성정좌전우후배렬(62.5％,20/32).통과량배내경비교판정시폐동맥협착환시폐동맥고압,기중폐동맥협착시폐동맥내경명현소우주동맥내경(96.9％,31/32);폐동맥고압시폐동맥내경명현대우주동맥내경(3.1％,1/32).(4)합병폐동맥협착환자채색다보륵혈류현상우수축기현시과폐동맥오채양감사류속혈류신호.(5)성인DIV환자남성명현다우녀성[65.6％(21/32)vs.34.4％(11/32)].결론성인DⅣ적CDE특정명현,CDE대성인DIV유특이성진단개치.