CAJ | 학술논문

目的研究术前焦虑程度与麻醉过程中丙泊酚血浆和效应室靶浓度的相关性,并观察何种焦虑评估系统更适合在围术期应用.方法择期行膝关节镜手术患者60例,ASA Ⅰ级,术前30 min采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、Zung焦虑自评量表和VAS焦虑评分法评估患者的术前焦虑程度.采用椎管内阻滞,至麻醉平面固定于T10后,开始丙泊酚靶控输注(TCI),血浆浓度从1.5μg/ml开始,每30秒增加0.5μg/ml,至OAA/S评分达到2分时记为意识消失时点,记录BIS、丙泊酚血浆和效应室靶浓度(Cp1和Ce1).继续丙泊酚TCI 30 min,维持BIS于50左右,每5分钟记录丙泊酚血浆和效应室靶浓度,并分别计算平均值(Cp2和Ce2).结果状态焦虑(SAI)评分、特质焦虑(TAI)评分、Zung评分、VAS评分和Cp1、Ce1之间存在正相关(P＜0.05或P＜0.01),SAI评分、TAI评分、Zung评分和患者意识消失时的BIS值之间存在负相关(P＜0.05),TAI评分和Cp2、Ce2之间存在正相关(P＜0.01),VAS评分和Ce2之间存在正相关(P＜0.05).SAI评分对Cp1、Ce1的贡献率分别为13.10％、11.76％,TAI评分对Cp2、Ce2的贡献率分别为15.05％、14.98％.SAI评分低、中度患者的Cp1和Ce1值低于重度患者,TAI评分低、中度患者的Cp2和Ce2低于重度患者.结论患者的术前焦虑程度与麻醉诱导和维持时丙泊酚的血浆和效应室靶浓度均存在中度相关性；STAI更适合在围术期应用,其中SAI评分适合预测诱导时的丙泊酚靶浓度,TAI评分适合预测麻醉维持过程中的丙泊酚靶浓度.
목적 연구술전초필정도여마취과정중병박분혈장화효응실파농도적상관성,병관찰하충초필평고계통경괄합재위술기응용.방법 택기행슬관절경수술환자60례,ASA Ⅰ급,술전30 min채용상태-특질초필문권(STAI)、Zung초필자평량표화VAS초필평분법평고환자적술전초필정도.채용추관내조체,지마취평면고정우T10후,개시병박분파공수주(TCI),혈장농도종1.5μg/ml개시,매30초증가0.5μg/ml,지OAA/S평분체도2분시기위의식소실시점,기록BIS、병박분혈장화효응실파농도(Cp1화Ce1).계속병박분TCI 30 min,유지BIS우50좌우,매5분종기록병박분혈장화효응실파농도,병분별계산평균치(Cp2화Ce2).결과 상태초필(SAI)평분、특질초필(TAI)평분、Zung평분、VAS평분화Cp1、Ce1지간존재정상관(P＜0.05혹P＜0.01),SAI평분、TAI평분、Zung평분화환자의식소실시적BIS치지간존재부상관(P＜0.05),TAI평분화Cp2、Ce2지간존재정상관(P＜0.01),VAS평분화Ce2지간존재정상관(P＜0.05).SAI평분대Cp1、Ce1적공헌솔분별위13.10％、11.76％,TAI평분대Cp2、Ce2적공헌솔분별위15.05％、14.98％.SAI평분저、중도환자적Cp1화Ce1치저우중도환자,TAI평분저、중도환자적Cp2화Ce2저우중도환자.결론 환자적술전초필정도여마취유도화유지시병박분적혈장화효응실파농도균존재중도상관성；STAI경괄합재위술기응용,기중SAI평분괄합예측유도시적병박분파농도,TAI평분괄합예측마취유지과정중적병박분파농도.