CAJ | 학술논문

目的回顾分析快中子与快中子、光子混合照射治疗软组织肉瘤的疗效及其影响因素.方法 52例患者共79个病灶,其中19例37个病灶采用35 MeV p→Be快中子治疗,33例42个病灶混合照射.单纯中子组剂量4.0～21.0 Gy(中位值11.7 Gy).混合照射组中子剂量3.9～16.0 Gy(中位值8.8 Gy),光子剂量9.0～62.0 Gy(中位值34.0 Gy),总剂量(16.5～69.4 Gy,中位值42.0 Gy).中子分次剂量0.8～1.5 Gy(中位值1.2 Gy),周二、五照射;光子为常规分割. 结果病灶局部控制率为48.7%,在治疗和随访中仅有24.1%的病灶出现进展.非转移性病灶、肿瘤较小以及放射治疗前手术切除是局部控制的有利因素(P< 0.05).混合照射总剂量与局部控制及无进展时间显著正相关(rs=0.453,r=0.288,P值分别为0.001和0.032).混合照射较单纯中子对病灶局部控制的改善接近于有显著性意义(57.1%∶35.5%,χ2=3.60,P=0.058).全组患者的1、3、5年生存率分别为57.3%、20.5%、13.7%,远地转移为主要死因.肿瘤组织学分级较低和接受混合照射的患者生存率较高.全组病灶3+4级近期放射反应发生率为2.7%,远期的为19.0%. 结论快中子治疗软组织肉瘤可以取得较好的局部控制,中子、光子混合照射有可能改善疗效,不能手术或术后残留的G1或G2级肿瘤适用于快中子治疗,放射反应的发生率可以接受.
목적회고분석쾌중자여쾌중자、광자혼합조사치료연조직육류적료효급기영향인소.방법 52례환자공79개병조,기중19례37개병조채용35 MeV p→Be쾌중자치료,33례42개병조혼합조사.단순중자조제량4.0～21.0 Gy(중위치11.7 Gy).혼합조사조중자제량3.9～16.0 Gy(중위치8.8 Gy),광자제량9.0～62.0 Gy(중위치34.0 Gy),총제량(16.5～69.4 Gy,중위치42.0 Gy).중자분차제량0.8～1.5 Gy(중위치1.2 Gy),주이、오조사;광자위상규분할. 결과병조국부공제솔위48.7%,재치료화수방중부유24.1%적병조출현진전.비전이성병조、종류교소이급방사치료전수술절제시국부공제적유리인소(P< 0.05).혼합조사총제량여국부공제급무진전시간현저정상관(rs=0.453,r=0.288,P치분별위0.001화0.032).혼합조사교단순중자대병조국부공제적개선접근우유현저성의의(57.1%∶35.5%,χ2=3.60,P=0.058).전조환자적1、3、5년생존솔분별위57.3%、20.5%、13.7%,원지전이위주요사인.종류조직학분급교저화접수혼합조사적환자생존솔교고.전조병조3+4급근기방사반응발생솔위2.7%,원기적위19.0%. 결론쾌중자치료연조직육류가이취득교호적국부공제,중자、광자혼합조사유가능개선료효,불능수술혹술후잔류적G1혹G2급종류괄용우쾌중자치료,방사반응적발생솔가이접수.