CAJ | 학술논문

目的探讨慢性肾功能衰竭患者在高通量维持性血液透析中血清瘦素浓度变化对重组人促红细胞生成素(rHuEPO)疗效的影响,分析其可能的作用机制.方法 38例维持性血液透析患者,根据其使用透析器的不同分为高通量透析组(20例)和低通量透析组(18例),均皮下注射rHuEPO,剂量为每周120U/kg,测定2组在首次透析前后及维持透析第2、4周后患者血清瘦素、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白和红细胞压积(Hct).结果 ①随着透析时间的延长,高通量透析组血清瘦素水平逐渐下降,而低通量组瘦素水平有逐渐上升趋势,透析第2、4周后2组相比差异有统计学意义;②经rHuEPO治疗2周和4周后2组患者外周血红细胞、血红蛋白、Hct等贫血指标均较治疗前有明显改善(均P＜0.05),高通量透析组较低通量透析组改善较明显(P＜0.05),且营养指标白蛋白、转铁蛋白水平也较低通量透析组明显增高;患者血清瘦素浓度与血清白蛋白、血红蛋白呈负相关(r=-0.355,P＜0.05;r=-0.279,P＜0.05).结论慢性肾功能衰竭患者血清高水平瘦素可能对促红细胞生成素(EPO)有拮抗作用.降低血清瘦素的浓度,有利于提高EPO纠正肾性贫血的疗效.
목적 탐토만성신공능쇠갈환자재고통량유지성혈액투석중혈청수소농도변화대중조인촉홍세포생성소(rHuEPO)료효적영향,분석기가능적작용궤제.방법 38례유지성혈액투석환자,근거기사용투석기적불동분위고통량투석조(20례)화저통량투석조(18례),균피하주사rHuEPO,제량위매주120U/kg,측정2조재수차투석전후급유지투석제2、4주후환자혈청수소、백단백、전철단백、혈홍단백화홍세포압적(Hct).결과 ①수착투석시간적연장,고통량투석조혈청수소수평축점하강,이저통량조수소수평유축점상승추세,투석제2、4주후2조상비차이유통계학의의;②경rHuEPO치료2주화4주후2조환자외주혈홍세포、혈홍단백、Hct등빈혈지표균교치료전유명현개선(균P＜0.05),고통량투석조교저통량투석조개선교명현(P＜0.05),차영양지표백단백、전철단백수평야교저통량투석조명현증고;환자혈청수소농도여혈청백단백、혈홍단백정부상관(r=-0.355,P＜0.05;r=-0.279,P＜0.05).결론 만성신공능쇠갈환자혈청고수평수소가능대촉홍세포생성소(EPO)유길항작용.강저혈청수소적농도,유리우제고EPO규정신성빈혈적료효.