CAJ | 학술논문

[目的]观察中医辨证综合治疗及其与化疗结合对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效和预后因子的筛选.[方法]将120例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中医药综合治疗组、西医综合治疗组和中西医综合治疗组3组.所有患者在给予一般治疗基础上,中医组予以中医辨证中药汤剂治疗;西医组予以化疗、安慰中药汤剂治疗;中西医结合组予以中医辨证、化疗综合治疗.用卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率的16个预后因子,筛选危险因素及保护因素.[结果]中医组的中位生存期为9.3个月,西医组为8.7个月,两组间无显著差异(P＞0.05),中西医组为11.8个月,较中医组及西医组长(均P＜0.01).中医组0.5、1年的生存率分别为84.4%、18.1%;西医组为82.5%、20.6%;中西医结合组为92.5%、42.7%.中西医结合组与中医组、西医组的生存曲线差异有显著性(P＜0.01),而中医组与西医组间的生存率曲线无显著性差异(P＞0.05).16个预后因子经COX回归模型多因素分析显示,患者生存期与临床分期、淋巴结是否侵犯、有否并发症、中医证候分类、疗前Karnofsky评分情况、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、治疗方法等因素有关(P＜0.05).[结论]中医药综合治疗与化疗配合应用可延长患者生存期,提高远期生存率,是不能手术切除的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌最佳的综合治疗方法之一.
[목적]관찰중의변증종합치료급기여화료결합대Ⅲ、Ⅳ기비소세포폐암환자적료효화예후인자적사선.[방법]장120례Ⅲ、Ⅳ기비소세포폐암환자수궤분위중의약종합치료조、서의종합치료조화중서의종합치료조3조.소유환자재급여일반치료기출상,중의조여이중의변증중약탕제치료;서의조여이화료、안위중약탕제치료;중서의결합조여이중의변증、화료종합치료.용잡복란-매이(Kaplan-Meier)법통계분석각조적원기료효,용COX회귀모형다인소분석영향생존솔적16개예후인자,사선위험인소급보호인소.[결과]중의조적중위생존기위9.3개월,서의조위8.7개월,량조간무현저차이(P＞0.05),중서의조위11.8개월,교중의조급서의조장(균P＜0.01).중의조0.5、1년적생존솔분별위84.4%、18.1%;서의조위82.5%、20.6%;중서의결합조위92.5%、42.7%.중서의결합조여중의조、서의조적생존곡선차이유현저성(P＜0.01),이중의조여서의조간적생존솔곡선무현저성차이(P＞0.05).16개예후인자경COX회귀모형다인소분석현시,환자생존기여림상분기、림파결시부침범、유부병발증、중의증후분류、료전Karnofsky평분정황、유산탈경매、암배항원、치료방법등인소유관(P＜0.05).[결론]중의약종합치료여화료배합응용가연장환자생존기,제고원기생존솔,시불능수술절제적Ⅲ、Ⅳ기비소세포폐암최가적종합치료방법지일.