CAJ | 학술논문

目的:总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全5例的外科治疗经验.方法:5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中,2例行主动脉根部替换手术(Bentall手术), 1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤,行单纯升主动脉人工血管替换术;2例主动脉瓣关闭不全合并De Bakey Ⅰ型夹层动脉瘤和升主动脉真性动脉瘤(大动脉炎),患者主动脉根部基本正常,单纯行升主动脉替换和主动脉瓣替换.患者术前心功能Ⅱ级3例, Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.动脉瘤直径3.8～8.2 cm, 平均(6.0±2.2)cm.结果:术后无早期死亡病例, 经3～38个月(平均18个月)的随访观察,5例患者术后恢复顺利,其中4例术后心功能恢复至Ⅰ级,1例恢复至Ⅱ级;5例患者术后首次复查超声心动图示:人工瓣膜功能良好,人工血管通畅,人工瓣膜和人工血管未发现瓣周漏、血栓等异常情况;1例大动脉炎患者术后5个月再次来院复查,出现瓣周漏,采取保守治疗.结论:主动脉根部替换手术是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全最安全、有效的首选方法.
목적:총결승주동맥류합병주동맥판관폐불전5례적외과치료경험.방법:5례승주동맥류합병주동맥판관폐불전환자중,2례행주동맥근부체환수술(Bentall수술), 1례환자인주동맥판환판술후반년돌발De Bakey Ⅰ형협층동맥류,행단순승주동맥인공혈관체환술;2례주동맥판관폐불전합병De Bakey Ⅰ형협층동맥류화승주동맥진성동맥류(대동맥염),환자주동맥근부기본정상,단순행승주동맥체환화주동맥판체환.환자술전심공능Ⅱ급3례, Ⅲ급1례,Ⅳ급1례.동맥류직경3.8～8.2 cm, 평균(6.0±2.2)cm.결과:술후무조기사망병례, 경3～38개월(평균18개월)적수방관찰,5례환자술후회복순리,기중4례술후심공능회복지Ⅰ급,1례회복지Ⅱ급;5례환자술후수차복사초성심동도시:인공판막공능량호,인공혈관통창,인공판막화인공혈관미발현판주루、혈전등이상정황;1례대동맥염환자술후5개월재차래원복사,출현판주루,채취보수치료.결론:주동맥근부체환수술시치료승주동맥류합병주동맥판관폐불전최안전、유효적수선방법.