CAJ | 학술논문

[目的]探讨颅脑损伤术中或术后非手术区迟发性颅内血肿的发生规律、诊断和治疗.[方法]回顾性分析16例颅脑外伤术后经CT检测或再次开颅探查证实术后非手术区迟发性颅内血肿的发生部位发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系,并采取相应的治疗措施.[结果]血肿发生部位与手术部位关系:邻近型4例、远隔型6例、对侧型6例;发生在幕上15例,幕下1例;硬膜外血肿8例,脑内血肿5例,硬膜下血肿1例,硬膜下伴脑内血肿2例;再次手术11例,其中良好5例,中残2例,重残1例,死亡2例:保守治疗5例,其中痊愈3例,中残2例.[结论]颅脑损伤术中或术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,颅骨骨折、脑挫裂伤、脑膜或皮质血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤影响不同类型血肿的形成,脑血管麻痹、低氧血症等是非手术区迟发性血肿形成的病理基础.及时CT检查和密切临床观察为其预后的关键.
[목적]탐토로뇌손상술중혹술후비수술구지발성로내혈종적발생규률、진단화치료.[방법]회고성분석16례로뇌외상술후경CT검측혹재차개로탐사증실술후비수술구지발성로내혈종적발생부위발생시간급기여뇌좌렬상、로골골절등원발상적관계,병채취상응적치료조시.[결과]혈종발생부위여수술부위관계:린근형4례、원격형6례、대측형6례;발생재막상15례,막하1례;경막외혈종8례,뇌내혈종5례,경막하혈종1례,경막하반뇌내혈종2례;재차수술11례,기중량호5례,중잔2례,중잔1례,사망2례:보수치료5례,기중전유3례,중잔2례.[결론]로뇌손상술중혹술후지발성로내혈종중,경막외、경막하여뇌내혈종형성궤제불진상동,로골골절、뇌좌렬상、뇌막혹피질혈관파렬、교정맥단렬등국부손상영향불동류형혈종적형성,뇌혈관마비、저양혈증등시비수술구지발성혈종형성적병리기출.급시CT검사화밀절림상관찰위기예후적관건.