医药论坛杂志
醫藥論罈雜誌
의약론단잡지
JOURNAL OF MEDICAL FORUM
2008年
7期
39-42
,共4页
主动脉夹层%诊断%治疗
主動脈夾層%診斷%治療
주동맥협층%진단%치료
目的 分析710例主动脉夹层(AD)患者的临床特征、误诊和治疗情况.方法 对710例AD患者的临床资料作回顾性分析.结果 在710例AD患者中,男女比为3.55:1,平均年龄为(51.52±14.5)岁.AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和/或背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受累,包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液.超声对Ⅲ型AD诊断较差,螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90%以上.本组误诊率30.2%(115/381).在91例误诊病例中,误诊为心绞痛、心肌梗死者为44.0%(40/91),误诊腹部疾病为29.7%(27/91).总病死率为12.8%.结论 AD临床表现复杂多变,误诊率高.超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后.
目的 分析710例主動脈夾層(AD)患者的臨床特徵、誤診和治療情況.方法 對710例AD患者的臨床資料作迴顧性分析.結果 在710例AD患者中,男女比為3.55:1,平均年齡為(51.52±14.5)歲.AD患者的主要錶現為劇烈的胸痛和/或揹痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受纍,包括心、腦、腎、胃腸道、四肢及心包和胸腔積液.超聲對Ⅲ型AD診斷較差,螺鏇CT和MRI對AD敏感性和特異性均在90%以上.本組誤診率30.2%(115/381).在91例誤診病例中,誤診為心絞痛、心肌梗死者為44.0%(40/91),誤診腹部疾病為29.7%(27/91).總病死率為12.8%.結論 AD臨床錶現複雜多變,誤診率高.超聲、螺鏇CT和MRI三種技術聯閤應用有助于快速診斷和定位.正確診斷和積極的內科治療以及根據臨床分型和病情採取外科手術、介入治療可減少病死率和改善患者的預後.
목적 분석710례주동맥협층(AD)환자적림상특정、오진화치료정황.방법 대710례AD환자적림상자료작회고성분석.결과 재710례AD환자중,남녀비위3.55:1,평균년령위(51.52±14.5)세.AD환자적주요표현위극렬적흉통화/혹배통,Ⅰ형화Ⅲ형자가반유요、복통,Ⅱ형흔소반유복통.AD환자가유다기관수루,포괄심、뇌、신、위장도、사지급심포화흉강적액.초성대Ⅲ형AD진단교차,라선CT화MRI대AD민감성화특이성균재90%이상.본조오진솔30.2%(115/381).재91례오진병례중,오진위심교통、심기경사자위44.0%(40/91),오진복부질병위29.7%(27/91).총병사솔위12.8%.결론 AD림상표현복잡다변,오진솔고.초성、라선CT화MRI삼충기술연합응용유조우쾌속진단화정위.정학진단화적겁적내과치료이급근거림상분형화병정채취외과수술、개입치료가감소병사솔화개선환자적예후.
