中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2010年
8期
1344-1350
,共7页
钱世鹍%陈德%蒋小峰%陈松伟%何晓顺%朱晓峰
錢世鹍%陳德%蔣小峰%陳鬆偉%何曉順%硃曉峰
전세곤%진덕%장소봉%진송위%하효순%주효봉
彩色多普勒超声检查%肝移植%广泛门静脉血栓
綵色多普勒超聲檢查%肝移植%廣汎門靜脈血栓
채색다보륵초성검사%간이식%엄범문정맥혈전
目的 探讨术前存在广泛门静脉血栓肝移植患者采用彩色多普勒超声 (CDI)进行围手术期监测的临床作用.方法 对4例术前存在广泛门静脉血栓肝移植患者于术前、术后进行CDI检查.术后首次CDI检查在移植术后24 h内进行,术后第1周和第2周隔天1次,以后每周1～2次;主要监测指标包括门静脉主干最大内径、平均血流速(TAMX)、最大流速(Vmax)、血流频谱、侧支循环.结果 4例病例术前CDI检查发现门静脉主干血流缓慢、整段狭窄、完全堵塞、无血流及门静脉内膜严重病变等情况;并探测到多支侧支循环血流丰富、肠系膜上静脉扩张和无法找到满意的门静脉重建部位.这些情况在手术中证实,并指导了肝移植特殊类型手术中供肝门静脉灌注重建.术后2周隔天进行1次的CDI检查显示4例患者门静脉内径、血流方向及流速都呈现正常,取得较好重建效果和良好的肝功能恢复.结论 CDI对监测肝移植术后门静脉并发症具有较好效果,对术前门静脉系统广泛血栓患者,CDI对指导术者在术前思考手术可能遇到问题、设计和准备应变手术方式具有一定价值.
目的 探討術前存在廣汎門靜脈血栓肝移植患者採用綵色多普勒超聲 (CDI)進行圍手術期鑑測的臨床作用.方法 對4例術前存在廣汎門靜脈血栓肝移植患者于術前、術後進行CDI檢查.術後首次CDI檢查在移植術後24 h內進行,術後第1週和第2週隔天1次,以後每週1～2次;主要鑑測指標包括門靜脈主榦最大內徑、平均血流速(TAMX)、最大流速(Vmax)、血流頻譜、側支循環.結果 4例病例術前CDI檢查髮現門靜脈主榦血流緩慢、整段狹窄、完全堵塞、無血流及門靜脈內膜嚴重病變等情況;併探測到多支側支循環血流豐富、腸繫膜上靜脈擴張和無法找到滿意的門靜脈重建部位.這些情況在手術中證實,併指導瞭肝移植特殊類型手術中供肝門靜脈灌註重建.術後2週隔天進行1次的CDI檢查顯示4例患者門靜脈內徑、血流方嚮及流速都呈現正常,取得較好重建效果和良好的肝功能恢複.結論 CDI對鑑測肝移植術後門靜脈併髮癥具有較好效果,對術前門靜脈繫統廣汎血栓患者,CDI對指導術者在術前思攷手術可能遇到問題、設計和準備應變手術方式具有一定價值.
목적 탐토술전존재엄범문정맥혈전간이식환자채용채색다보륵초성 (CDI)진행위수술기감측적림상작용.방법 대4례술전존재엄범문정맥혈전간이식환자우술전、술후진행CDI검사.술후수차CDI검사재이식술후24 h내진행,술후제1주화제2주격천1차,이후매주1～2차;주요감측지표포괄문정맥주간최대내경、평균혈류속(TAMX)、최대류속(Vmax)、혈류빈보、측지순배.결과 4례병례술전CDI검사발현문정맥주간혈류완만、정단협착、완전도새、무혈류급문정맥내막엄중병변등정황;병탐측도다지측지순배혈류봉부、장계막상정맥확장화무법조도만의적문정맥중건부위.저사정황재수술중증실,병지도료간이식특수류형수술중공간문정맥관주중건.술후2주격천진행1차적CDI검사현시4례환자문정맥내경、혈류방향급류속도정현정상,취득교호중건효과화량호적간공능회복.결론 CDI대감측간이식술후문정맥병발증구유교호효과,대술전문정맥계통엄범혈전환자,CDI대지도술자재술전사고수술가능우도문제、설계화준비응변수술방식구유일정개치.
