中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2010年
12期
2435-2440
,共6页
姚岚%唐神结%肖和平%曾林海%孙华%顾瑾%郝晓晖%刘一典
姚嵐%唐神結%肖和平%曾林海%孫華%顧瑾%郝曉暉%劉一典
요람%당신결%초화평%증림해%손화%고근%학효휘%류일전
广泛耐药结核%分枝杆菌,结核%药物疗法%副作用%利奈唑胺
廣汎耐藥結覈%分枝桿菌,結覈%藥物療法%副作用%利奈唑胺
엄범내약결핵%분지간균,결핵%약물요법%부작용%리내서알
目的 观察利奈唑胺(Lzd)治疗广泛耐药结核病(XDR-TB)的临床疗效和安全性.方法 2009年4 ～8 月起采用含Lzd 为主的化疗方案治疗8 例XDR-TB 患者.根据患者用药史及药敏试验结果采用个体化化疗方案, Lzd 用法:治疗开始时应用600 mg, 静脉滴注, 2 次/d, 应用时间为1 ～6 周;之后减为600 mg, 静脉滴注, 1 次/d.结果 Lzd 应用疗程最长为11 个月, 最短为2 个月, 平均约6 个月15 d.3 例发热患者体温均于用药第2 天恢复正常, 8 例患者咳嗽、咳痰均有明显改善, 胸闷、气促等症状也有改善.治疗6 个月时, 空洞闭合6 例, 2 例空洞未闭合.所有患者痰抗酸染色涂片均阴转, 转阴性时间为7 ～210 d, 平均67 d.所有患者痰培养均阴转, 转阴性时间为7 ～210 d, 平均73 d.3 例患者在治疗2 ～4 周时出现恶心、呕吐等胃肠道反应, 减量后症状消失.末梢神经炎2 例, 视力下降2 例, 均在治疗6 个月时出现, 停药后改善.3 例出现血液系统不良反应.1 例表现为白细胞减少, 1 例中度贫血, 1 例在治疗2 周时出现重度贫血停用Lzd, 并给予输血2 周后恢复正常, 后将Lzd 改为600 mg, 1 次/d, 未再出现贫血.结论 Lzd 治疗XDR-TB 可明显改善患者的临床症状, 促进病灶吸收和空洞闭合, 加速痰菌阴转, 提高XDR-TB 患者的生活质量, 不良反应较轻且能耐受.
目的 觀察利奈唑胺(Lzd)治療廣汎耐藥結覈病(XDR-TB)的臨床療效和安全性.方法 2009年4 ～8 月起採用含Lzd 為主的化療方案治療8 例XDR-TB 患者.根據患者用藥史及藥敏試驗結果採用箇體化化療方案, Lzd 用法:治療開始時應用600 mg, 靜脈滴註, 2 次/d, 應用時間為1 ～6 週;之後減為600 mg, 靜脈滴註, 1 次/d.結果 Lzd 應用療程最長為11 箇月, 最短為2 箇月, 平均約6 箇月15 d.3 例髮熱患者體溫均于用藥第2 天恢複正常, 8 例患者咳嗽、咳痰均有明顯改善, 胸悶、氣促等癥狀也有改善.治療6 箇月時, 空洞閉閤6 例, 2 例空洞未閉閤.所有患者痰抗痠染色塗片均陰轉, 轉陰性時間為7 ～210 d, 平均67 d.所有患者痰培養均陰轉, 轉陰性時間為7 ～210 d, 平均73 d.3 例患者在治療2 ～4 週時齣現噁心、嘔吐等胃腸道反應, 減量後癥狀消失.末梢神經炎2 例, 視力下降2 例, 均在治療6 箇月時齣現, 停藥後改善.3 例齣現血液繫統不良反應.1 例錶現為白細胞減少, 1 例中度貧血, 1 例在治療2 週時齣現重度貧血停用Lzd, 併給予輸血2 週後恢複正常, 後將Lzd 改為600 mg, 1 次/d, 未再齣現貧血.結論 Lzd 治療XDR-TB 可明顯改善患者的臨床癥狀, 促進病竈吸收和空洞閉閤, 加速痰菌陰轉, 提高XDR-TB 患者的生活質量, 不良反應較輕且能耐受.
목적 관찰리내서알(Lzd)치료엄범내약결핵병(XDR-TB)적림상료효화안전성.방법 2009년4 ～8 월기채용함Lzd 위주적화료방안치료8 례XDR-TB 환자.근거환자용약사급약민시험결과채용개체화화료방안, Lzd 용법:치료개시시응용600 mg, 정맥적주, 2 차/d, 응용시간위1 ～6 주;지후감위600 mg, 정맥적주, 1 차/d.결과 Lzd 응용료정최장위11 개월, 최단위2 개월, 평균약6 개월15 d.3 례발열환자체온균우용약제2 천회복정상, 8 례환자해수、해담균유명현개선, 흉민、기촉등증상야유개선.치료6 개월시, 공동폐합6 례, 2 례공동미폐합.소유환자담항산염색도편균음전, 전음성시간위7 ～210 d, 평균67 d.소유환자담배양균음전, 전음성시간위7 ～210 d, 평균73 d.3 례환자재치료2 ～4 주시출현악심、구토등위장도반응, 감량후증상소실.말소신경염2 례, 시력하강2 례, 균재치료6 개월시출현, 정약후개선.3 례출현혈액계통불량반응.1 례표현위백세포감소, 1 례중도빈혈, 1 례재치료2 주시출현중도빈혈정용Lzd, 병급여수혈2 주후회복정상, 후장Lzd 개위600 mg, 1 차/d, 미재출현빈혈.결론 Lzd 치료XDR-TB 가명현개선환자적림상증상, 촉진병조흡수화공동폐합, 가속담균음전, 제고XDR-TB 환자적생활질량, 불량반응교경차능내수.
