中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2012年
3期
256-257
,共2页
肩关节%脱位%俯卧位%整复脱位
肩關節%脫位%俯臥位%整複脫位
견관절%탈위%부와위%정복탈위
目的:探讨肩关节前脱位复位方法,评价俯位改良Hippocrates法治疗效果.方法:1998年2月至2011年4月,应用俯位改良Hippocrates法整复肩关节前脱位1 028例,男689例,女339例；年龄11～86岁,平均38.3岁；其中32例曾因Hippocrates法复位失败；86例合并肱骨大结节撕脱性骨折.复位方法:患者取俯卧位,术者立于患侧,双手握患侧腕部,足蹬于患侧腋下(左侧脱位用右足,右侧脱位用左足),另一足立地支撑；复位时,双手持缓用力牵引腕部约半分钟,足蹬腋下加以对抗,并且逐渐由畸形位置变为外展、外旋及后伸位；牵引同时发挥足跟的杠杆支点作用进行收展时轻轻摇晃患肢并内旋外旋进行复位.结果:1 027例患者1次复位成功,平均复位时间50 s；1例因合并肱骨外科颈骨折后行手术治愈.86例合并肱骨大结节撕脱性骨折中84例达到解剖复位或近解剖复位,2例较大骨片者复位后不稳定,行经皮克氏针内固定痊愈.按Neer评分:优1012例,良15例 结论:俯位改良Hippocrates法整复肩关节脱位成功率高,复位时不需麻醉,患者痛苦少,费用低,复位时间短,易掌握值得广泛应用.
目的:探討肩關節前脫位複位方法,評價俯位改良Hippocrates法治療效果.方法:1998年2月至2011年4月,應用俯位改良Hippocrates法整複肩關節前脫位1 028例,男689例,女339例；年齡11～86歲,平均38.3歲；其中32例曾因Hippocrates法複位失敗；86例閤併肱骨大結節撕脫性骨摺.複位方法:患者取俯臥位,術者立于患側,雙手握患側腕部,足蹬于患側腋下(左側脫位用右足,右側脫位用左足),另一足立地支撐；複位時,雙手持緩用力牽引腕部約半分鐘,足蹬腋下加以對抗,併且逐漸由畸形位置變為外展、外鏇及後伸位；牽引同時髮揮足跟的槓桿支點作用進行收展時輕輕搖晃患肢併內鏇外鏇進行複位.結果:1 027例患者1次複位成功,平均複位時間50 s；1例因閤併肱骨外科頸骨摺後行手術治愈.86例閤併肱骨大結節撕脫性骨摺中84例達到解剖複位或近解剖複位,2例較大骨片者複位後不穩定,行經皮剋氏針內固定痊愈.按Neer評分:優1012例,良15例 結論:俯位改良Hippocrates法整複肩關節脫位成功率高,複位時不需痳醉,患者痛苦少,費用低,複位時間短,易掌握值得廣汎應用.
목적:탐토견관절전탈위복위방법,평개부위개량Hippocrates법치료효과.방법:1998년2월지2011년4월,응용부위개량Hippocrates법정복견관절전탈위1 028례,남689례,녀339례；년령11～86세,평균38.3세；기중32례증인Hippocrates법복위실패；86례합병굉골대결절시탈성골절.복위방법:환자취부와위,술자립우환측,쌍수악환측완부,족등우환측액하(좌측탈위용우족,우측탈위용좌족),령일족입지지탱；복위시,쌍수지완용력견인완부약반분종,족등액하가이대항,병차축점유기형위치변위외전、외선급후신위；견인동시발휘족근적강간지점작용진행수전시경경요황환지병내선외선진행복위.결과:1 027례환자1차복위성공,평균복위시간50 s；1례인합병굉골외과경골절후행수술치유.86례합병굉골대결절시탈성골절중84례체도해부복위혹근해부복위,2례교대골편자복위후불은정,행경피극씨침내고정전유.안Neer평분:우1012례,량15례 결론:부위개량Hippocrates법정복견관절탈위성공솔고,복위시불수마취,환자통고소,비용저,복위시간단,역장악치득엄범응용.
